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现代心血管疾病的治疗方法

上海远大心胸医院   2012-08-14

  【摘要】:人类的心血管疾病与人种的遗传基因有一定关系。心血管疾病的治疗方法包括冠状动脉搭桥手术、介入治疗、溶栓治疗等。

  临床就曾发现有这一遗传的一对单卵双生子成年后不久在同一年龄死于心血管病症。作为最常见的心血管病中的冠心病就具有家族遗传性。若家族中有人患上冠心病,其下一代就容易患上冠心病。

  据国外调查结果,父母血压均正常,则其子女高血压发病率仅为3.1%;如父母亲中有一人患有高血压病,则其子女高血压患病率为28.3%;如父母皆有高血压,则其子女高血压发病率可高达45.5%。且国外有研究指出,人类的心血管疾病与人种的遗传基因有一定关系。

  治疗心血管疾病的方法:

  药物治疗:对治疗冠心病有效或有益的几类药物。阿司匹林,钙拮抗剂,硝酸酯类:能有效地缓解心绞痛,对冠心病的远期预后无不良影响。除以上药物以外,抵克利得等抗血小板药物、抗血栓药肝素、他厂类药物、降血脂药、转换酶遏制剂在冠心病的治疗占有极其重要的地位。

  溶栓治疗是现代病理学已证实的,在冠状动脉粥样硬化基础上,血栓的急性形成引起血管腔的急性闭塞,导致冠脉的血流中断是AMI的病理基础。溶栓治疗是通过静脉内输注尿激酶、链激酶等溶解血栓药物,达到开通血管、恢复心肌血流灌注的目的。此方法自80年代中期兴起以来,巳确立了其在挽救AMI中的地位,是AMI治疗史上的重大进展之一,并已普及到国内各医院,疗效迅速、安全性高、简单易行,大大缩短了病人的住院时间,减少了医疗费用,降低了死亡率,提高了病人的生活质量。

  冠状动脉搭桥手术是外科治疗冠状动脉狭窄的方法,是将一条血管从患者自己身上取下来,一端缝合在冠状动脉狭窄的远端,另一端缝合在主动脉上。血液从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。搭桥术后缺血的心肌重新建立起良好的血液供应。对有心绞痛的患者,如稳定性心绞痛经内科治疗无效,又明显影响劳动、生活能力,对不稳定性心绞痛经内科治疗无效的,或变异性心绞痛伴中一重度冠脉阻塞病变,药物治疗、无效的,或者心梗后心绞痛,以上患者造影证实为左主干或多支血管有明显狭窄或阻塞的,应行外科搭桥手术。

  介入治疗是介于外科、内科治疗之间的新兴治疗方法,包括血管内介入和非血管介入治疗。经过30多年的发展,现在已和外科、内科一道称为三大支柱性学科。简单的讲,介入治疗就是不开刀暴露病灶的情况下,在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道,或经人体原有的管道,在影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超)的引导下对病灶局部进行治疗的创伤最小的治疗方法。

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