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主动脉瓣狭窄的临床症状

上海远大心胸医院   2011-12-26

主动脉瓣是心脏瓣膜中的主要脉瓣之一,出状况的瓣膜中间,主动脉瓣也是比较常见的,而这其中,主动脉狭窄也是其中比较常见的病症之一,那么我们就来看看主动脉狭窄的临床症状:

症状一般出现较晚。呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉瓣狭窄常见的三联征。

1、呼吸困难劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状、见于90%的有症状患者。进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。

2、心绞痛见于60%的有症状患者。常由运动诱发,休息后缓解。主要由心肌缺血所致,极少数可由瓣膜的钙质栓塞冠状动脉引起。

3、晕厥或接近晕厥见于1/3的有症状患者。多发生于直立、运动中或运动后即刻,少数在休息时发生,由于脑缺血引起。其机制为:

①运动时周围血管扩张,而狭窄的主动脉口限制心排血量的相应增加;

②运动致心肌缺血加重,使左心室收缩功能降低,心排血量减少;

③运动时左心室收缩压急剧上升,过度激活室内压力感受器通过迷走神经传入纤维兴奋血管减压反应(vasodePressorresponse),导致外周血管阻力降低;

④运动后即刻发生者,为突然体循环静脉回流减少,影响心室充盈、左心室心搏量进一步减少;

⑤休息时晕厥可由于心律失常(心房颤动、房室阻滞或心室颤动)导致心排血量骤减所致。以上均可引起体循环动脉压下降,脑循环灌注压降低,以至发生脑缺血。

以上简略介绍了主动脉狭窄的常见临床症状,由于各人体质不同,具体情况也许会有不同,一切依照正规医院专家医生的检查诊断为主。


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