正确全面认识痔疮
潍坊市肛肠外科医院 2012-07-31
俗话说“十男九痔”可见痔疮在人群中发病率之高。虽然,痔疮与癌症等重大疾病相比,对人体健康的危害只能算是“小事一桩”。不过,只要问一问那些第三或者第四期的痔疮患者“痔疮发作以后有什么感受?”———“坐立不安”、“生不如死”等形容词一定是他们选择的答案。其实痔疮并非那么可怕,为了让广大患者对痔疮的发病、诊断、治疗和预防有一个全面的了解,记者专门采访了市内几家大医院的专家。
九成市民不识痔疮
便血不等于痔疮
人们一般认为,便血都是痔疮所致,这是不正确的。确实,大多数病人的便血是由内痔所致的,特别是在一、二期,内痔多以便血为主要症状。便血一般发生于排便时,便时及便后滴血或有喷射状出血,血与粪便不相混。出血量多少不等,可为数毫升至数十毫升。但**指出,临床上有些病人出现便血,便以为自己患了痔疮。其实,可引起便血的疾病远非痔疮一病,许多疾病均可出现便血,这包括肛裂、直肠或结肠息肉、直肠炎、溃疡性结肠炎、结肠憩室、肠套叠、美克耳氏憩室、小肠肿瘤、直肠癌或结肠癌、菌痢或阿米巴痢疾、结直肠血管瘤等等。
肛裂不等于痔疮
肛裂不同于痔疮,它是以肛管皮肤裂口、肛管溃疡、难以愈合为主要表现的。肛裂与痔疮确实有不少共同点,例如肛裂多数都伴有痔疮,特别是Ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同时伴有内痔;而痔疮可有内痔、外痔以及混合痔。其二者表现在Ⅲ期肛裂时,肛门外观表现多相同。
而肛裂与痔疮的主要区别则在于:1、肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛;2、肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无,在肛门指诊时,即可确定,肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查;3、肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;4、肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。
痔疮不是小病
确实,大多数一期和二期的痔疮不需要做任何治疗,但是,痔疮的病情有轻重之分,却无大小之别,尤其是一些直肠癌患者误将自己的症状当作了痔疮,从而失去了治疗的机会,十分可惜。
九成直肠癌初期误诊为痔疮
有专家发现,由于直肠癌与痔疮的临床表现有很多相似之处,如便血、大便次数增多等,结果90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。据介绍,痔疮患者排的便血通常是鲜红色的,很少与大便相混,多数会黏附在大便的表面。而直肠癌病人伴随大便排出的血多数呈暗红色,而且便血是与大便混在一起的,常混有粘液或者脓液。此外,直肠癌病人的排便习惯会发生改变,由于癌肿的刺激,病人可在短期内出现无明显原因的大便次数增多或便秘与腹泻交替,常有排便不尽的感觉。
因此,患者一旦发现上述症状,应立即到医院检查,就诊时要注意不要轻易相信医生没有进行检查所得出的结论,如痔疮或菌痢等。如医生没有要求做检查,病人不妨自己提出。区别痔疮与直肠癌在临床上只需做一些简单的检查就能达到目的,做一次肛门指检只需2~3元,做一次纤维乙状结肠镜检查不超出100元
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