糜烂性胃炎该怎么治疗
上海虹桥医院 2012-07-30
糜烂性胃炎的症状有哪些?
一、急性糜烂性胃炎
急性糜烂性胃炎又称出血糜烂性胃炎、出血性胃炎等,近年来统称为急性胃粘膜病变。起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑便,单独黑便者少见,主要症状有以下几点:
1、上腹部疼痛。腹痛以腹部为主,大多为持续性隐痛,多在空腹时发作,进食后可以缓解为其特点。体检中有腹压痛,但无肌紧张亦无反跳痛。
2、腹胀。部分患者因食物滞留、排空延迟、消化不良、进食不易消化的食物,导致腹胀情况发生。
(上图为在内镜下糜烂性胃炎充血)
3、恶心、呕吐。部分糜烂性胃炎患者表现为上腹部的特殊不适感,下咽受阻、停顿,且重者会发生进食后恶心、呕吐的症状。
4、呕血与黑便。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠及胰腺、胆道的急性出血。一般幽门以下出血时常引起黑便,而幽门以上出血则往往兼有呕血,如幽门以下部位出血量多,血液反流胃中可引起呕血。
二、慢性糜烂性胃炎
慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。
1、胃肠道出血。消化道发生出血状况时一般可用少数几个胃肠疾病来诊断,如:胃粘膜脱垂糜烂性胃炎、急性胃扩张、十二指肠炎、残胃炎、残胃溃疡或胃癌。
2、呕血。呕血的性状主要取决于出血量及其在胃内停留的时间,呕出鲜红色血液或血块者表示出血量大,在胃内停留的时间短。
(上图为内镜下糜烂性胃炎呈水肿性)
3、黑便。黑便的色泽主要取决于血液在肠道停留时间的长短,其次是出血位置的高低。上消化道出血时,肠道积血中的血红蛋白的铁与肠内硫化物结合成为硫化铁,粪便呈柏油样黑色。
4、腹痛并伴有休克。腹部疼痛并伴有休克症状,常见于急性腹腔内出血、急性梗阻性化脓性胆道炎症、绞窄性肠梗阻、消化性溃疡急性穿孔、急性胰腺炎等。
导致糜烂性胃炎的原因有哪些?
1、伤口感染。一些人受过严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致糜烂性胃炎。
2、暴饮暴食,饮食不规律。在生活中上班族因为工作忙有是加夜班,饮食的不规律、饮食卫生的不注意等对胃粘膜的损伤特别大,容易引发糜烂性胃炎。
3、抗生素类药物使用。过分使用抗生素,消炎药均可损伤保护胃的屏障-胃黏膜,导致粘膜通透性增强,胃液的氢离子回渗入胃黏膜,引起胃黏膜糜烂、出血。
4、酒精刺激。酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏,上皮细胞损害,黏膜内出血和水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。