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主动脉瓣狭窄的疾病特征

上海远大心胸医院   2011-12-15

主动脉瓣狭窄(aortic stenosis),指由于先天性或后天性因素致主动脉瓣病变导致其在收缩期不能完全开放。正常主动脉瓣口面积超过3.0cm2。当瓣口面积减小为1.5cm2时为轻度狭窄;1.0cm2时为中度狭窄;<1.0cm2时为重度狭窄。

疾病特征

主动脉瓣狭窄有什么特点,它对心脏有什么影响成人单纯主动脉瓣狭窄,在60岁以下的大多是在先天性异常上发生纤维钙化性退行性病变,风湿引起的主动脉瓣狭窄多伴有闭锁不全和二尖瓣疾患。发生在65岁以上正常主动脉瓣的老年多是瓣体的钙化。主动脉瓣狭窄使左心室排血受到阻碍,左心室负担增加,左心室要增加其收缩压力排血,造成左心室肥厚,但排血量正常。此时病人没有症状。当狭窄逐渐加重造成长期左心室负担过重,心肌收缩力减退,心排量减少,此外左心室过度肥厚及收缩压力增加,又使心肌需氧增加,但冠状动脉的心肌供血不相应增加,造成心肌缺血出现心绞痛。心室肥厚也使心肌弹性减低造成心壁张力增高,继而使左心房压增高,可导致肺水肿。


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