自主性高功能甲状腺结节到底是什么
长沙楚雅医院甲状腺专科 2012-07-12
自主性高功能甲状腺结节系甲亢的一种类型,引起甲亢的原因并非由于某些甲状腺刺激因子,而是滤泡细胞增生所形成的结节性或腺瘤样组织。
【病理生理】
此种结节或腺瘤呈自主性功能亢进,而结节以外的甲状腺滤泡组织的功能则由于结节分泌的甲状腺激素遏制了促甲状腺激素(TSH)分泌而间接受到遏制。严重时可呈萎缩状态。
【临床表现】
本病多见于中、老年女性在甲状腺肿流行区较多。结节生长缓慢,起始时一般无甲亢症状,以后待结节生长,结节外组织几乎完全被遏制时(结节常>3.0-4.0cm3),开始出现甲亢症状,一般需数年至十余年。
【辅助检查】
131I摄取率和血清三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)浓度在无甲亢表现的患者可以正常,伴甲亢者可轻度增高,本病较易表现为T3型甲亢。甲状腺扫描显像对本病有诊断意义。结节处呈131I浓聚的热结节而结节外组织呈不完全显示或完全不显示,则应除外先天性-叶甲状腺不发育。此时如给10IU外源性TSH刺激后,在本病中原来不显象处可以重新显像,但如由于遏制过深过久,引起组织萎缩,则仍可不显像或较浅淡。
【鉴别诊断】
甲亢临床表现一般较轻,不引起突眼,也无皮损,血液中不能检出甲状腺刺激抗体,卵此可与弥漫性甲亢区别。
【治疗】
结节小,临床无甲亢症状者可不予治疗,暂时观察。但是目前治疗的**方法是向“中西医结合免疫靶向消融疗法”, 它不同于传统的中医疗法,更不是碘131放射疗法疗。碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞,使甲状腺缩小,导致甲状腺合成的甲状腺激素减少,使甲亢表现消失。但是,这种放射性的疗法,对人体的伤害极大,会伤害人体许多正常的细胞。而“中西医结合免疫靶向消融疗法”采用中成药内服外敷,内外共同作用,药物分子直接作用于甲状腺病灶组织进行治疗,让分泌甲状腺激素过多的甲状腺恢复正常。它不同于碘131,对人体无辐作用,也不会损伤肝功能及肾功能,是一种高天然的甲亢治疗方法。并在此基础上采用中成药结合医院科研设备治疗,达到有效控制甲亢病症,病情不易复发。直接将药物作用患病组织,从免疫方面整体调理患者康复,标本兼治、疗效稳定,是目前全球甲亢治疗优选技术。
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