【摘要】：远大心胸医院顾菊康顾教授指出，这些患者多因长期大量抽烟、喝酒、生活习惯特别是饮食习惯不良不知不觉中产生这种致命的动脉血管病变。

　　随着高血压患者和动脉粥样硬化患者的增多，以前鲜见的动脉夹层瘤发病率逐年增加，甚至添了不少年轻的病例。远大心胸医院顾菊康顾教授指出，这些患者多因长期大量抽烟、喝酒、生活习惯特别是饮食习惯不良不知不觉中产生这种致命的动脉血管病变。此类患者很多都无明显症状，须照B超或CT才能排查。

　　近年来就有单位在体检B超的过程中“揪出”一些不同程度的主动脉夹层瘤患者。顾教授建议，这类已确诊但目前仍未有明显病症的患者日常应控制好血压，并且定期检查夹层有无变化，一旦出现剧烈腹痛胸痛等症状时，要及时告诉医生，第一时间排查是否因动脉夹层破裂所致。

　　顾教授提醒：若查出直径3厘米以下的主动脉夹层瘤，应注意稳压并定期复查;如果瘤体超过4厘米，则应考虑手术，及时拆除这种可夺命的“定时炸弹”。突然腹痛且痛得特别厉害应警惕动脉夹层瘤。

　　病例——青壮男腹痛突然暴毙

　　腹痛真能痛死人?听起来似乎有点夸张，但就在几天前，某医院急诊科还真接到一例因腹痛难忍一大早打120求救的男子。急诊医生赶到现场时，这名30来岁的青年男子大呼救命，并把一瓶矿泉水不断往自己身上泼，表情痛苦至极。见到医生，该男子马上抱住医生的双腿，喘着大气说：“我肚子疼，透不过气来，快死了，快死了!”护士给他量血压，发现血压升至180/100mmHg，做了心电图，但没有心肌缺血的指征，心肺没发现异常，腹部也没有阳性体征。一问发病时间，其亲友称男子从起病到叫救护车大概就只5分钟时间，一直嚷嚷疼得要死。但正当亲友签抢救知情同意书时，男子却支持不住停止了呼吸。

　　这是典型的动脉夹层破裂迅速发展成全层破裂而引致的暴毙病例。这种病一起病即可出现剧烈的、类似撕裂甚至刀割样的疼痛症状，主动脉夹层瘤症状通常很剧烈，而且病情发展很快，致死率也高。有资料表明，未经治疗的主动脉夹层病人，三至七成在发病后两天内死亡，七至九成以上于发病后1周内死亡，因此人们将之喻为“旋风杀手”，而将不知何时会破裂的动脉夹层瘤喻为体内的“定时炸弹”。