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食道癌患者的护理方式

上海远大心胸医院   2011-12-08

食道癌在我国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中。其发病率在河北、河南、江苏、山西、陕西、安徽、湖北、四川、福建等省在各种肿瘤中高占优位,其中河南省病死率**,以下依次为江苏、山西、河北、陕西、福建、安徽、湖北等省。

一、主观资料

①早期:吞咽食物有梗噎感;

②中期:进行性吞咽困难;

③晚期:主要为消瘦、贫血、低蛋白血症等。

二、客观资料

1.体检消瘦、恶病质,晚期还有锁骨上淋巴结肿大,肝脏肿大,胸水、腹水等。

2.其他检查

(1)钡餐X线检查:

早期:

①局限性粘膜皱壁增粗和断裂;

②局限性管壁僵硬;

③局限、小的充盈缺损;

④小龛影。

晚期:

一般表现为充盈缺损、管腔狭窄和梗阻。

(2)食管脱落细胞学检查:带网气囊食管脱落细胞检查(拉网),早期病例阳性率可达90%,是一种简便易行的诊断方法。为了确定癌肿位置,可做分段拉网。

(3)纤维食管镜检查:

早期:局部粘膜粗糙、增厚、糜烂或有浅在溃疡。应做脱落细胞涂片或取组织作病理检查。

晚期:可见新生物、管腔狭窄等变化。

(4)CT检查:

上海远大心胸医院专家表示了解食管癌向腔外扩展情况和有无腹腔内器官或淋巴结转移,对决定手术有参考价值。


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