主动脉瘤临床表现是什么？主动脉瘤应如何治疗？

1.主动脉瘤的有何临床表现？

根据病理改变，动脉瘤又分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和主动脉夹层。

真性动脉瘤和假性动脉瘤主要表现为邻近器官的压迫症状，如声音嘶哑、吞咽困难、喘鸣等，如发生在腹主动脉，可表现为腹痛，有时可在腹部自我触及“搏动性”包块。

主动脉夹层的典型表现为突发的胸背部剧烈疼痛，常描述为“撕裂样”疼痛，伴有面色苍白、大汗淋漓、晕厥，如果累及心脏，可表现为心前区疼痛、胸闷、呼吸困难。如果累及大脑，可能出现昏迷或者半侧肢体麻木。

真性动脉瘤的病史一般较长（数月至数年），而假性动脉瘤和夹层往往突然发病，并且进展迅速，形成夹层动脉瘤后48小时死亡率36-72%，未经治疗者仅8％的病人能生存一个月以上。

真性、假性动脉瘤容易被患者误以为是食道、肺部疾病而忽视、延误治疗，而主动脉夹层则容易被误诊为心肌梗塞、胆结石、肾结石甚至是腰背部扭伤。

2.主动脉瘤能不能根治？

用人工血管替换病变部位的主动脉，是主动脉瘤唯一有效的根治方法，目前全国只有极少数大型、综合性心脏外科中心才能成功开展该手术。

主动脉瘤治疗具体方法包括两种：

①常规外科手术开胸，替换升主动脉、主动脉瓣膜，以及主动脉弓。适用于累及升主动脉和主动脉弓部的主动脉瘤。

②通过介入的办法（就是通常说的“不开刀”治疗动脉瘤）在局麻下，切开患者股动脉，在X线透视下导入适当大小带有记忆合金支架的人工血管，置于瘤体部位，记忆合金自动张开，将人工血管两端固定于正常胸主动脉壁上。创伤小、恢复快。但是适用于仅累及胸主动脉段的动脉瘤。