绝经前女性大多为功能性“早搏”
上海远大心胸医院 2012-07-03
【摘要】:如果是一名30岁的‘早搏’患者,又是女性,基本上是功能性的居多,因为女性在绝经以前,由于雌激素的保护作用,是很少比例患冠心病等心血管疾病的。
心脏早搏是老年人中最常见的心律失常之一。它是指在正常规律的心跳(叫窦性心律)和脉搏搏动情况下,发生了提前的或额外的心脏异位搏动(或脉搏跳动),故早搏又可称之为期前收缩(或称额外收缩),也称之为心脏的早搏或俗称为早跳。
我们知道,正常人的心跳都是由领导心跳(心脏收缩搏动)的总指挥部----窦房结(是一小块位于右心房上方含有起搏细胞的特殊心肌组织)发出电兴奋冲动,再传到心房,继由心房向下传到房室结交界区,然后通过房室束(喜氏束)下传到左和右两根束支再通过浦金野氏纤维而分别传到左右心室肌肉,引起心脏收缩(即心脏跳动)。所以,心电图上的正常心跳节律就叫做窦性心律,其每次跳动的间歇距离基本相等,而且和脉搏的搏动次数是一致的。正常人心跳(脉搏)次数每分钟是60~100次,大于100次/分为窦性心动过速,小于60次/分为窦性心跳过缓。
如果由于某种原因,使窦房结以外的其他部位(即异位,如心房、房室结或心室)的心肌自律性增高或折返而自行独立提前(或额外)发生一次心电兴奋击动,使心跳(脉搏)抢先发生一次搏动,然后出现一较长的间歇期(即心电代償期),令人感到好像心跳(脉搏)停跳了一次。这种现象就叫做早搏。
患者的年龄、性别,也常常是“早搏”是否需要治疗要考虑的因素。“如果是一名30岁的‘早搏’患者,又是女性,基本上是功能性的居多,因为女性在绝经以前,由于雌激素的保护作用,是很少比例患冠心病等心血管疾病的;如果是男性,则要看他有没有吸烟史、家族史,需排除冠心病等器质性疾病。”专家表示,为“早搏”患者做心脏超声波检查,确定心脏大小、结构有无问题,则基本能分辨其属于何类原因引发的“早搏”。
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