鼻唇沟皮肤组织瓣双侧完全唇裂修复
武警吉林省总队医院 2012-06-29
双侧唇裂是口腔颌面部较严重的先个性畸形,按其裂隙部位,可分为部门裂、完全裂和殽杂裂三种范例。双侧完全唇裂是最严重的一种:患者上唇及鼻底完全裂开,大都还伴有双侧完全腭裂;前颌骨孤独地接连于鼻中隔犁骨前下方,前颌骨与上颌骨失去毗连,加之鼻中隔软骨继承发展,使前颌骨明明向前上方突出。由于组织缺损较多,组织移位明明,缝合张力较大。其次,患儿的鼻小栓往往过短,鼻尖和鼻翼畸形明明。要到达规复上唇组织的正常形态和成果,难度较大。
(1) 运用鼻唇沟皮肤组织瓣修复双侧完全唇裂,设计定点简朴,切除组织少,手术时间缩短,易于操纵运用。
(2) 今朝有关双侧唇裂的修复要领许多,但都是操作现有的前唇组织来修复缺损,术后上唇较告急。回收鼻唇沟瓣可以使上唇的张力缓解,组织瓣的勾当余地大,前唇险些是在无张力的状态下举办缝合,红唇部门的交错三角形组织瓣缝合后,也减小了上唇组织的告急度。由于组织张力淘汰,术后疤痕收缩也不会明明。
(3) 该手术要领组织损失量少,用勾当度大的两侧推进的唇红滑行组织瓣来重建红唇和唇珠,提供了富饶的组织量。
(4) 若鼻小柱过短,可将鼻翼软骨内侧脚及体部上端相缩合,将鼻翼软骨外侧内推,牢靠到鼻翼软骨内侧脚根部,重建鼻翼软骨环,使两侧广大的鼻孔匀称地缩小,鼻头隆起,与面部相协调。
双侧完全唇裂的修复较量巨大,今朝修复的要领固然许多,但术后结果都不抱负。本文就双侧完全唇裂应用鼻唇沟皮肤组织瓣作一次性修复,术后结果较好。但由于病例不多,程度有限,还待深入研究和探讨,使之不绝完善,最终到达抱负的修复结果。
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