高血压脑病的治疗用药
上海远大心胸医院 2011-10-29
1首先,在于积极予防和治疗各种原发病给予降压药物。
2对症治疗,则可使用除吗啡类以外的止痛药物,如各种解热止痛剂。可根据病情顿服或短期2-3次/d服用,严重者可少量服用,可待因颅痛定或二氢埃托啡等。可酌情加用各种镇静剂或安定剂对焦虑烦躁者尤宜。有抑郁表现者加用抗抑郁剂以上均可参考精神病学讲义。
3在治疗上也可针对头痛发生的机理进行。例如:
①纠正颅内压:如颅内压高者给以脱水利尿剂;低颅压者静脉给以低渗液等。
②收缩扩张的血管:如偏头痛发作时,及早使用麦角制剂对非偏头痛类血管性头痛。则常用含有咖啡因的复方解热止痛药如APC索密痛米格来宁等以改善血管张力。
③松弛收缩的肌肉:适用于肌收缩性头痛如按摩热疗痛点奴佛卡因封闭等或服用弱效安定剂如安定安宁等既有助松弛肌肉也有助于解除精神紧张。
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