正值中年的孙先生，在不久前从事轻度体力劳动后，他就会反复出现胸闷、心悸、咳嗽、气促、发热等症状，在当地某医院诊断肺部感染住院治疗，药物治疗3天后，症状加重，体力活动明显限制，夜间伴有阵发性呼吸困难、端坐呼吸，咳痰呈粉红色泡沫样、紫绀。经心脏B超检查，最后诊断为“心脏二尖瓣膜脱垂，重度关闭不全，肺部感染”，孙先生经过强心、利尿、扩血管等治疗后好转，出院后继续服用药物治疗。

1个月后，孙先生在一次感冒中又出现胸闷、气急、呼吸困难、咳血痰等症状，这次孙先生辗转来到上海远大心胸医院心外科治疗，经诊断为“右肺脓肿，心脏二尖瓣膜脱垂，心脏二尖瓣膜重度关闭不全”。

据上海远大心胸医院心外科主任程云阁介绍，孙先生出现的一系列症状是由心脏二尖瓣膜脱垂伴重度关闭不全引起的，需要尽快实施手术进行治疗。如果病人不实施手术及时治疗，就会因心脏内血液大量返流，导致心脏扩大。病人只要一活动就会胸闷、呼吸困难，严重影响病人的正常生活。若不及时实施手术，病人的心脏功能就会逐渐衰竭，以致猝死。

程云阁主任称，做此类手术考虑两个方案，一是瓣膜成形术，二是瓣膜置换术。如果切除瓣膜，置换上一枚人工瓣膜，手术相对简单，但人工心脏瓣膜置换术也有一些缺点，其中最大的缺点是手术后患者需要终身服用抗凝药物，不然就会出现血管栓塞等危险，而抗凝剂过量又会造成意外出血，也会危及生命。如果进行瓣膜成形，手术难度大，医生还要承担风险，但是病人获益最大，尤其是以后就可以摆脱终身服药的负累，病人的生活质量会大大提高。

在经过一番周密研究后，医院决定对病人进行心脏二尖瓣膜成形术。若按常规外科手术操作，需从胸部正中位置打开胸骨，切口约25厘米长，术后再用钢丝固定胸骨。因手术损伤较大，孙先生家属担心他的身体吃不消。决定选择微创手术治疗。

程云阁主任通过在孙先生胸骨右侧第三肋间切开一个约6厘米的切口，然后通过该小切口进行心脏二尖瓣膜置换，手术全过程不用打开胸骨。当日下午2时许手术成功结束，姚先生进入重症监护室，次日上午即转入普通病房。“患者术后恢复很快，近日即可出院。”据程云阁主任介绍，与传统手术方式相比，胸腔镜下微创换瓣手术毋需切开胸骨，术后不需钢丝固定，切口部位较隐蔽且伤口愈合较快，将是心脏外科手术的发展趋势。