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人工髋关节置换康复训练

北京德尔康尼骨科医院   2011-12-06

  手术后您如果未出现恶心,呕吐等不适症状,可少量饮水。术后6小时您会感到伤口疼痛,护士会每隔六小时为您注射一次杜冷丁止痛。您会发现伤口内引出一根软管,会有积血流出到塑料瓶中,第二天我们会为您更换伤口敷料,去掉引流管。麻醉恢复后将可以康复训练。您的康复训练方法如下:

  髋关节术后如果患肢过度外旋或内收可能发生关节脱位,正确的睡姿是两腿适当分开脚尖向上可防止脱位。术后2周可以拆线出院了,此时您的人工髋关节应该达到可以伸直,屈曲90度,可适当外展,拄双拐可以行走。 拄拐行走时应用脚后跟着他,腿尽量伸直。

  1、手术当天:

  (1)应保持患肢的特殊体位,仰卧位双膝间垫枕头,保持髋关节外展中立位,防止髋关节内收内旋造成脱位。

  (2)踝关节伸屈练习(踝泵):1次5分钟,每一个小时做一次,以防止下肢深静脉血栓形成。

  2、术后第一天:

  (1)继续加强以上练习。

  (2)股头肌收缩练习:做股头肌的静力性收缩,保持5秒,放松2秒500-1000次/每日。

  (3)深呼吸练习。

  (4)练习上肢的力量。

  3、术后第二天:

  (1)继续加强以上练习。

  (2)股四头肌直抬腿练习,抬离床面15厘米左右直至力竭,10次,1-2次/日。

  (3)拔出引流管后,可在医务人员的指导下进行床旁坐、站及拄拐行走练习,应循序渐进。

  4、术后第三天:

  (1)继续加强以上练习。

  (2)在康复师指导下进行双手抱健侧膝关节,使髋关节膝关节保持屈曲位,同时用力伸展向下压床,使换侧髋关节充分伸展以防止关节囊的挛缩。

  (3)加强练习正确用拐行走。

  5、术后第4-7天:

  (1)继续加强直抬腿练习,但次数可增加到2-3组/日。

  (2)可做小范围的被动屈伸练习。

  6、术后2周-6周:

  (1)继续加强关节活动度练习。

  (2)踏车练习,可调整固定自行车座椅高度,并逐渐降低高度。

  (3)继续加强骨头肌力量,同时还可做外展的力量练习。

  (4)步行时可使用单拐。

  (5)上下楼练习,开始时可遵循健侧上,患侧下的原则。

  7、术后6周3月:

  (1)十周复查后,可弃拐行走。

  (2)进行平衡动能练习(左右交替移动重心,直至重心完全放于患腿上)。

  (3)继续上、下楼梯练习。

  (4)自行车练习可进行抗阻练习。

  (5)三个月后可增强抗阻肌肉练习。


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