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心脏早搏是不是心脏病?

上海远大心胸医院   2012-06-15

  【摘要】:年轻人在精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、腹胀、甚至发热时均可出现早搏。但冠心病尤其急性心肌梗死、甲状腺功能亢进性心脏病患者也会引起早搏。

  早搏通常是窦房结以外的异位起搏点过早(或提前)发出冲动,是心脏提前发生一次搏动。按起搏点部位可分为房性、房室交界性和室性早搏。其中以室性早搏较常见,其次为房性和交界性。后两种合称为室上性早搏。

  正常人在24小时之间也会发生几次早搏,但毫无影响。精神紧张的人,对早搏有恐怖心理,几乎每一次早搏都像鼓槌敲击他的胸部,使患者寝食不安。其实,感觉越明显的早搏,往往越可能是功能性,其危害最小;

  器质性的早搏纷至沓来时,病人可以毫无感觉,而这种早搏恰恰需要及时有效的治疗。心肌炎处于活动期的病人和冠心病的病人,有时早搏虽然只是偶尔发生,但却需要积极加以治疗,因为它的转化往往可使你猝不及防。每分钟五次以下的偶发早搏,一般不会影响心脏的血液搏出量和供血;但是,过于频繁的早搏则不然,它使心脏还没有来得及充满血液就开始搏动,搏出的血量和供血自然深受其影响而锐减,这种早搏要是发生在一个原有严重心脏病的人身上,可能会使他很快发生心力衰竭或其他严重情况。

  发现早搏后,首先不要惊慌、害怕,不要以为有了早搏就意味着患了心脏病,应根据情况区别对待,一般有以下几种情况:

  (1)健康人,尤其年轻人在精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡、腹胀、甚至发热时均可出现早搏。

  (2)药物因素 有洋地黄、肾上腺素药物等。

  (3)全身性疾病,尤其是感染性疾病,如上呼吸道感染,扁桃体炎等。

  (4)其他因素,有高血钾、低血钾、心脏手术或心导管检查等。

  (5)心脏病患者,特别是患有器质性心脏病病人,如冠心病尤其急性心肌梗死、晚期心脏瓣膜病、急性心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进性心脏病患者。

  由此可见,引起早搏的原因有多种,需根据具体情况给与相应处理,并不意味着有了早搏均为心脏疾病。


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