主动脉夹层是发病极为凶险的心血管病急症，如未能准确地诊断和治疗，其后果是灾难性的。主动脉夹层治疗的治疗性方法是外科手术，外科手术方法治疗主动脉夹层动脉瘤，即用人工血管替换病变部位的主动脉，是治疗主动脉夹层的治疗性措施。

高度怀疑急性主动脉夹层时即应收入重症监护病房监护，在严密监测下采取有效干预措施，维持生命指征稳定，监测指标包括血压、心率及心律、中心静脉压以及尿量等。主动脉夹层治疗过程中应积极止痛和适当降压，其目的是为了防止夹层血肿扩展。但药物治疗不能预防主动脉夹层发生破裂的危险，单纯内科治疗的死亡率为58%。对急性近端剥离、急性远端剥离伴有严重并发症或内科保守治疗失败的病例应尽早进行外科手术治疗。主动脉夹层治疗分非手术治疗和手术治疗：

（1）主动脉夹层治疗之非手术治疗

适用于急性病例，一旦疑为主脉夹层动脉瘤，就立即给予处理，其目的是为了防止夹层血肿扩展。因为夹层血肿不断扩展，可使重要脏器受压，造成脏器缺血与功能障碍，血肿向外破裂等，这势必会严重危及病人生命，所以，必须降低收缩压和心室喷射速度，以减少对主动脉的激惹作用。

①止痛：可用杜冷丁或吗啡静脉注射。因该药有遏制呼吸等副作用，应由内科医师应用。

②降压：尽快将收缩压降至13.3～16.0kPa(100～120mmHg)以下，可用硝普钠静脉滴注，以减轻心脏后负荷和降压，但应注意按血压控制水平，及时调节滴速。另外，还可给予β受体阻滞剂，如倍他乐克、心得安等，以减轻心肌收缩力和减慢心率。疼痛缓解是夹层动脉瘤停止发展、治疗显效的指标，只有疼痛缓解后，才可行主动脉造影检查。

（2）主动脉夹层治疗之手术治疗

外科手术治疗是主动脉夹层动脉瘤治疗有效的治疗方法。

主动脉夹层动脉瘤在急性期(6周内)病死率很高。近端夹层内科治疗病死率约70%，外科治疗病死率约30%。远端夹层内科治疗组为20%，外科治疗组为50%。内科治疗组复发率高于外科组，故远端夹层若条件适宜，应选择外科主动脉夹层手术治疗。无论非手术治疗或手术治疗，抢救成功后仍应继续服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物，以防复发，如β受体阻滞剂，将收缩压控制在17.3kPa(130mmHg)以下，即可避免分裂继续发生。