心脏粘液瘤是心脏内最常见的肿瘤。一般认为属良性，但有恶性倾向，也有学者认为是恶性程度轻低的真性肿瘤。

心脏粘液瘤病理生理：

上海远大心胸医院心外科专家介绍，瘤体妨碍正常血流，对血液动力学影响较大，左心房粘液瘤常引起二尖瓣口的梗阻。左心室粘液瘤，可阻塞左室流出道或主动脉瓣口。右心房粘液瘤粘连多，阻塞严重，影响瓣叶活动，呈三尖瓣狭窄或关闭不全征象。

心脏粘液瘤的症状及临床表现：

（1）血流梗阻现象

（2）反应：粘液瘤出血、变性、坏死等引起的全身免疫反应，发热，消瘦，贫血。

（3）动脉栓塞

体征：

类似于某些二尖瓣狭窄和三尖瓣病变。不足以作为确诊依据。心脏杂音随体位改变或消失，有特征意义，但出现率仅33％。

辅助检查：

ECG：无特定意义，可表现为右束支传导阻滞，房颤，ＳＴ或Ｔ波改变。

Ｘ线：可显示肺淤血及心脏形态改变。

UCG：为首选方法，为定量诊断。可显示粘液瘤呈现的能移动的云雾状光团回声波，随心动周期而移动，收缩时，在心房内；舒张时，通过房室瓣口进入心室。另外，对肿瘤大小、形态、附着部位、瘤体数目、瓣膜功能等有确诊意义。

诊断：

①病程短，症状进行性加重。

②体位改变可诱发症状或使之缓解者。

③杂音随体位而改变。

④自觉症状和体征不成比例者。

⑤心衰难控制者。

⑥全身有发热、血沉快、贫血等，抗风湿治疗无效者。

⑦窦性心律，无明显诱因，突然或反复发生动脉栓塞者。

心脏粘液瘤手术适应证：

心脏粘液瘤明确诊断后，应尽早手术切除。以防恶变，避免动脉栓塞或猝死的危险。

心脏粘液瘤手术方法：

手术在全麻体外循环下进行，根据肿瘤的位置，采用不同的心脏切口，以充分显露瘤体、瘤蒂，术中操作轻柔，避免挤压心脏，以防瘤体脱落。瘤体与心肌、瓣膜粘连者，一律切除。