食管癌的发病率正日益增多。我国是食管癌的高发国家，也是本病死亡率**的国家。全世界每年食管癌新发病例约31.04万，而我国占16.72万。下面由本院的专家来多方位讨论**食管癌。

　　发病率：欧、美和大洋洲诸国的食管癌发病率一般在2?/10万，的地区高达100/10万以上；我国北方各省的发病率和死亡率均高于南方，35?4岁男性食管癌发病率高达478.87/10万，是世界高发地区之一。

　　临床表现：咽下梗噎感、食物滞留感和异物感、胸骨后和剑突下疼痛、进行性咽下困难、食物反流。

　　市恶性肿瘤死亡率位次为肺癌、胃癌、肝癌、食管癌，其死亡率分别为32.89/10万、21.51/10万、20.1/10万和9.70/10万。

　　性别和年龄：男女发病比例为1.3?.7∶1。发病年龄以高龄组为主，35岁以前的构成比例很小，35岁以后随年龄增长而构成比增高，以60?4岁组**（17.95%），其次为65?9岁组，70岁以后逐渐降低。

　　病因：确切病因不明，但显然环境和某些致癌物质是重要的致病因素。

　　①亚硝胺类化合物和真菌毒素

　　②食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用

　　③营养不良和微量元素缺乏

　　④遗传因素

　　死亡率：目前我国是世界上食管癌死亡率**的国家之一，年平均死亡率为14.59/10万。据年的统计资料，部分城

　　临床病理分型：①病理形态分型：隐伏型、糜烂型、斑块型、乳头型、髓质型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。

　　②组织学分型：鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌。

　　诊断：①X线钡餐检查

　　②纤维胃镜检查

　　治疗：一般对较早期病变宜采用手术治疗；对较晚期病变，且位于中、上段而年龄较高或有手术禁忌症者，则以放射治疗为佳。

　　①手术治疗手术切除是治疗本病的主要方法，早期切除常可达到治疗效果。近20年来，食管癌的手术治疗取得了很大的进展，手术切除率已由50年代的60%?0%上升到90年代的80%?0%；手术死亡率由50年代的14%?5%下降到80年代的3%?%。Ⅰ期（病变长度＜3cm，肿瘤浸润食管粘膜层或粘膜下层，无转移）食管癌手术切除后5年存活率达90%，10年存活率达60%。

　　②放射治疗照射方法包括外放射和腔内放射、术前放射和术后放射。颈段和上胸段食管癌手术的创伤大，并发症发生率高，而放射损伤小，疗效优于手术，应以放疗为优选。放射源可选用60Co或X线。

　　③药物治疗包括化疗药物和中药（博来霉素、丝裂霉素C、阿霉素、5-氟尿嘧啶、甲氨喋呤等）。