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中医对强直性脊柱炎的治疗

世界中医药学会联合会北京御方堂   2012-06-07

  《黄帝内经》记载:骨痹不已,复感于邪,内舍于肾,又说:肾痹者,尻以代踵,脊以代头。阴气者,开阖不得,寒气从之,就生大偻,身体俯曲,不能直立,偻,脊柱弯曲。意思是用臀部代替双足,不能行走,因脊柱弯曲或驼背后远看似头,这就是中医学理论中对强直性脊柱炎的早期描述和论断。意思是用臀部代替双足,不能行走。比较形象地描述了强直性脊柱炎的脊柱、髋关节的畸形改变,说明脊柱强直不能屈伸而致坐起困难。

  中医认为本病病变位置在足少阴、足太阳、督脉等经络循行。大多由于寒湿外袭,湿热浸淫,跌打损伤,瘀血阻络,气血运行不畅,或先天禀赋不足,肾精亏虚,骨脉失养所致。具体分为

  (1)风湿寒邪外袭:由于久居湿冷之地,或冒雨涉水,劳汗当风,衣着湿冷,或气候剧变,冷热交错而致风湿寒之邪侵袭人体,注于经络,留于关节,气血痹阻而致本病。

  (2)湿热浸淫:岁气湿热行令,或长夏之际,湿热交蒸或寒湿蕴积日久,郁而化热,湿热之邪浸淫经脉,痹阻气血,筋骨失养而致本病。

  (3)瘀血阻络:跌仆挫伤,损及腰背,瘀血内停,阻滞经脉,气血运行不畅,筋骨失养而致。

  (4)肾精亏虚:先天禀赋不足,加之劳累太过,或久病体虚,或年老体衰,或房室不节以致肾精亏损,筋骨失养而发本病。

  综上所述,先天禀赋不足,肾精亏虚,筋骨失养是本病的主要病理基础,而寒湿痹阻,湿热浸淫,瘀血阻络,气血运行不畅,则是造成本病发生的基本病理因素。

  中医学对强直性脊柱炎也有独到的治疗体系,由于本虚标实之证,应以滋补肝肾、补肾强督、扶正祛邪为基本治疗原则,根据其致病因素,其具体治则大致分为:

  (1) 风湿寒邪外袭,主要以疏风散寒,祛湿止痛为主要治则

  (2) 湿热侵淫,主要以清热利湿,通络止痛为主要治则

  (3) 瘀血阻络,主要以活血祛瘀,通络止痛

  (4) 肾精亏虚,禀赋不足,则以温补肾阳,滋补肾阴,佐以活血祛风止痛

  综上所述,中医对强直性脊柱炎的治疗在于标本兼治,扶正补虚,调节脏腑经络,活血的治法,无任何药物副作用,临床治愈效果良好不易复发。


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