尖锐湿疣(CA)又称尖锐疣，或称性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染人体所引起的表皮肿瘤样增生，与性接触传染密切相关的疾病。近年来在我国发病率剧增，仅次于淋病。

       人体皮肤具有正常的代谢更新功能，更新周期一般为28天，皮肤表皮基底层细胞不断分裂增殖，使旧细胞外移，最后形成角质层细胞失去生命力而逐渐脱落。正常皮肤细胞的增殖和脱落处于平衡状态，若表皮感染HPV后，该平衡受到破坏。HPV寄存在棘层及基底层细胞的细胞核内，刺激该细胞高度增生肥厚、堆积而呈乳头瘤样增生，使其不能正常角化脱落，延长了皮肤代谢时间，从而形成尖锐湿疣。

       尖锐湿疣常无自觉症状，易擦之糜烂出血，少数病人有疼痛及瘙痒，肛门、直肠、阴道、子宫颈尖锐湿疣可有疼痛，性交痛，局部分泌物或白带增多、若继发感染、分泌物增多或清洗不够，可伴恶臭，有肝脏病变或女性患者妊娠期间，疣体迅速增大，皮损长期不愈。

      【传染途径】

       1.直接性接触传染这是最主要的传播途径。据调查，与患尖锐湿疣患者性交的人，有2/3会得病，女性白带多，男性包皮长，以及细胞免疫功能低下或妊娠等因素均可增加易感性。

       2.母婴传染分娩过程中，胎儿通过患有尖锐湿疣的产道而感染，或于出生后与母亲密切接触而引起婴幼儿的尖锐湿疣。

       3.间接物体接触传染少数病人可通过生活用品如内裤、浴盆、浴巾、坐便器等传染。

      【诊断】

       1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。

       2.醋酸白试验阳性，病理切片可见角化不良及凹空细胞。

       3.核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。

      【治疗措施】

       由于目前没有**的抗病毒药物，尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

       (一)治疗诱因：(白带过多，包皮过长、淋病)。

       (二)提高机体免疫力。

       (三)应用抗病药物。一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈。

       1.手术疗法:对于单发、面积小的湿疣，可手术切除;对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

       2.冷冻疗法:利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周。

       3.激光治疗:通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周。

      4.电灼治疗:采用高频电针或电刀切除湿疣。方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣。

       5.微波治疗:采用微波手术治疗机，利多卡因局麻，将杆状辐射探头优秀插入尖锐湿直达疣体基底，当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时，则热辐射凝固完成，即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子挟除。为防止复发，可对残存的基底部重复凝固一次。

      6.β-射线治疗:我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果，该方法疗效高，无痛苦、无损伤、副作用少，复发率低，在临床上有推广价值。

      7.药物疗法

针对尖锐湿疣，温岭横山头社区医院生殖感染专家在总结国内外治疗经验的基础上，研究推出了针对尖锐湿疣的“四联综合疗法”，在尖锐湿疣的治疗中取得了可喜的进展。通过“抗病毒治疗、增强免疫力、局部治疗、心理治疗”四个环节的综合治疗，可产生清除疣体、杀灭病毒、阻断再生、提高免疫四大突出效果，既治标，更治本，