关于白内障超声乳化术的优势综述
上海普瑞眼科医院 2012-05-21
据笔者了解,超声乳化是利用强超声波作用使液体中的不溶固体粉碎成微粒并与周围液体充分混合形成乳化液。超声乳化的物理机制是超声空化效应,是指在强超声波作用下,液体内产生大量的气泡,小气泡将随着超声振动而逐渐生长和增大,又突然破裂。
在该过程中不断有新的气泡产生和破裂。这些小气泡急速破裂时在气泡内产生了高温高压,气泡周围的液体高速冲入气泡并在附近的液体中产生强烈的振动,也形成了局部的高温高压,从而产生了超声粉碎和乳化作用。那么白内障超声乳化术的优势又有哪些呢?下面一起来了解下。
首先,适应现**活
白内障超声乳化术的优势是什么?过去白内障病人对术后视觉的要求往往局限于视力,而现在,随着人们生活水平的提高,对术后视觉的要求也在逐步上升。如,上世纪六十年代做的白内障囊内摘除术,术后要卧床1-2周,要佩戴1000度的大厚眼镜才能看东西。
上世纪八十年代后期,白内障囊外摘除人工晶体植入术问世,术后不用戴眼镜就能看清物体,且术后可以自由活动;上世纪九十年代,超声乳化术的问世,使手术切口由10mm缩小到3mm,不用缝合,解决了手术切口所带来的散光的困扰,使术后视力更好;而现在的方法除获得良好的视力外,还具有不打麻药、住院时间短甚至不住院,不限制活动、术后不用服药等优点,深受老年人的青睐。
其次,“无”损伤技术
白内障超声乳化术的优势是什么?所谓“无”损伤是在手术中超声乳化针头仅对混浊的晶状体发生作用,对眼内邻近的组织如角膜、虹膜、视网膜等几乎不产生不良影响。5-10分钟即可完成手术,大大提高了白内障手术的安全性,术后角膜清亮如初,瞳孔反应灵敏,1-2天后即可恢复原有视力。
第三,手术适应症提前
白内障超声乳化术的优势是什么?过去大多数人认为只有白内障到了失明的程度,俗称“长熟了”才能手术,而现在,如果视力在0.3左右即可手术。医学研究证明,白内障从发生到失明一般需要3-5年的时间,个别病人可能更长。在病人得了白内障期间,他们看东西即处于一种模糊的雾视状态,工作和生活受到很大影响,而部分具有青光眼因素的人,白内障的发展又可能诱发青光眼的急性发作,使视功能遭受严重损害。
因此随着现代手术技术的进步,尤其是超声乳化的应用,把手术的安全性和成功性提到了**点,视力在0.3以下可立即做手术,避免视物模糊到失明漫长痛苦的过程,也避免了白内障引起青光眼的可能性。如果白内障等到失明后在手术,由于晶状体的核硬度加大,手术难度增加,甚至不能再做先进的超声乳化手术,对病人也是一大遗憾。
最后,也是最终的一点,它是微创技术
白内障超声乳化术的优势是什么?随着计算机技术在医学上的应用,治疗白内障的手术设备的“精品”也相继问世,如:激光乳化仪,冷超声乳化仪等,解决了设备本身对手术所产生的某些不良影响,如热损伤、眼压稳定等问题,使超声乳化探头通过1.5mm-2.8mm的微小切口即能完成对白内障的乳化吸出,具有不缝合、不增加散光、安全性好、恢复快等优点,术后第二天看不出切口的存在,病人术后可以随意活动。
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