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年妇女子宫肌瘤的临床症状及误诊情况

无锡亿仁医院   2012-05-11

 青年妇女子宫肌瘤的治疗应因人而宜。对于肌壁间、菜膜下的子宫肌瘤.单发肌瘤较小、症状轻者可以考虑保守治疗;而对于多发性肌瘤、肌瘤较大、症状重者应行子宫肌瘤刷除术。本组均选用了子宫肌瘤剧除术。据报道手术劓除肌瘤后的妊娠率为6.67%。本组有1倒术后一年半妊娠,但妊娠后肌瘤复发且发生红色变性.在行剖腹产同时行肌瘤刷除。二年后肌瘤又复发,失血过多行子宫孜全切除术。据报道子宫肌瘤刷除后复发率为4.21%而舍并妊娠时胎盘生乳素有促进肇二醇对子宫肌瘤的作用。放肌瘤生长加快,且红色变性多发生在妊娠期。
  
  由于子宫肌瘤剧除术后可能复发及妊娠期肌瘤迅增,变性的情况存在.对青年妇女子宫肌瘤剔除后及妊振期连续B超监测非常重要。
  
  子宫肌瘤的临床症状不规则子宫出血,月经量增多,经期延长,下腹痛及痛经,下腹包块。失血性贫血,失血性休克。白带增多,不孕。辅助检查B超检查报告为多发性子宫肌瘤6倒,单发性子宫肌瘤其中粘膜下子宫肌瘤4倒,肌壁阃子宫肌瘤,余均为混合性子宫肌瘤(即同时音有浆膜下肌瘤、肌壁闻肌瘤、牯膜下肌瘸)。
  
  子宫肌瘤的误诊误治情况误诊为功能性子宫出血,分别给以雌、孕激素治疗3—21个月后,病情加重,经量增多,经期延长。误诊为痛经,经中药治疗,效果不佳。误诊为盆腔毙,消炎治疗无明显好转。
  
  术中所见子宫肌瘤患者经保守治疗无效后均精以手术治疗。手术方式均为经腹剧除子宫肌瘤而保留子宫。刷除肌瘤最少1个,最多30余个。直径最小0.5蜘,最大约l0cm。木后病理检查全部证实为子宫肌瘤,其中玻璃样变,红色变性。

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