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五官之耳,看福在耳

上海城市整形美容医院   2011-11-16

  对东方民族而言,耳大即是有福,尤其耳垂大更是代表好命好运,所以最常见的耳部的整形手术非常少见。耳部的整形问题可归纳出下列情形:

  一、耳垂太小:这是最常见的耳朵整形问题,改善方法就是耳垂加大整形手术。

  二、招风耳:属于一种先天性耳朵畸形。它的原因可能是胚胎期对耳轮形成不全或耳壳软骨过度发育造成,招风耳常以双侧居多,而且两侧畸形程度有差异。一般正常耳朵的耳壳角度是小于或等于90度,通常都在150度以上,有些病人的耳朵甚至会卷曲像个贝壳,称为贝壳耳,为了不影响儿童心理正常发展,建议在5--6岁即可进行矫正整形手术。

  三、小耳症:是一种先天性耳朵异常,它的表现是耳朵发育不良,常伴随有外耳道闭锁、中耳畸形,甚至颜面部畸形,所以称为小耳畸形症候群。小为三级,国外文献报告小耳症的发生率为1/2000--1/20000,整形手术常用肋软骨来重建耳朵,是一项相当具有挑战性的手术。

  四、杯状耳:又称垂耳或卷曲耳,也是属于先天性耳朵畸形,双侧同时发生的情形较多,但不一定对称。它的临床表征有耳朵上部下垂盖住外耳道口,耳朵变小,甚至前倾,还有耳朵位置变低,常伴随有颜面畸形,有些严重的杯状耳患者甚至没办法戴眼镜;为了不影响儿童正常心理发展和耳朵盖住外耳道影响听力,建议早一点矫正整形,约 5--6岁即可进行。

  五、隐耳:又称埋没耳或袋耳,为一种先天性畸形,其临床表征为耳朵上半部埋入耳部的皮肤,看起来像是将耳朵隐藏起来,所以称为隐耳。隐耳症除了对患者容貌有影响外,病人无法戴眼镜,洗澡时水容易流到外耳道内造成许多不便,建议出生后就可以开始矫正,1岁以内可采用戴特殊矫正装置的非手术疗法,1岁以后则可以采用整形矫正手术。

  六、猿耳:也称为尖耳、猩猩耳或妖耳,临床表征为耳朵上部成尖角状突起,此部位耳轮扭曲、耳轮沟消失,为先天性耳朵畸形,有时候会与招风耳、隐耳等耳朵先天性畸形同时存在;一般而言轻度猿耳不需治疗,重度猿耳则需用手术矫正。

  七、附耳:俗称小耳朵,位于耳屏前方的赘生组成,常出现于耳屏至嘴角的连线上,是由第一鳃弓发育异常所引起,有些附耳甚至含有耳软骨组织,治疗方法就是将附耳切除。

  八、耳前瘘管:是一种相当常见的耳朵先天性疾病,因为形成耳朵的第一和第二鳃弓的小丘状结节融合不全,或是第一鳃裂闭锁不全所造成,通常患者的家族中也有人有此情况;瘘管多属于盲管,瘘管内侧尾鳞状上皮,常会造成有恶臭味的分泌物排出,甚至并发感染,最佳的治疗方法就是彻底将整个瘘管切除。

  九、耳垂畸形:可分为先天性及后天性耳垂畸形。先天性耳垂畸形如耳垂过大、过长、耳垂缺损、耳垂裂、耳垂沾黏;而后天性耳垂畸形,比较常见是因戴耳环不当所引起的耳垂裂开及疤痕。除了有疤痕增生体质的病人以外,耳垂畸形都可以用手术矫正。

  十、耳朵外伤性缺损:整形外科医生的临床遇过几例耳朵被狗咬伤甚至咬掉的例子。还有一位病人的耳朵被情敌用西瓜刀整个砍掉,进行显微接合耳朵手术才救回;耳朵外伤性缺损因位置和损害严重程度不同,而有不同的整形矫正方法。


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