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如何分类重症肌无力

北京军颐中医医院   2012-05-03

重症肌无力(MG)是神经肌肉接头间接功能障碍所致的慢性疾病,与其自身免疫有关,所以又认为是一种自身免疫疾病,患者轻则眼见下垂,复视或斜视,眼球转动不灵。

此外,重则四肢无力,合身倦怠,颈软头顷,吞咽困难,饮水反呵,嘴嚼无力,呼吸气短,语言障碍不清,生活不能自理,甚则发生呼吸困难,发生危象。中医学认为本病属于“痿症”或“痿病”的范畴,首先要从中医“痿症”的含义谈起,痿症是肢体瘦弱不用日久肌肉消瘦,不能运动的一种病症。重症肌无力常呈慢性发病或亚急性发病,从某一肌群扩散到其它肌群,表现为受累骨骼肌极易疲劳,如眼肌有客观存在累则眼睑下垂,咽喉肌受累则讲话无力、吞咽困难、饮水呛咳、咀嚼无力,颈部肌肉无力则抬不起头。

重症肌无力并不是一发病就表现出全身肌肉的无力,常常是某一组或几组的肌肉受累而首先出现相应肌肉的无力,肌肉受累的部位不同可有不同的表现。另外,重症肌无力的临床分型都有哪些?

儿童型:几乎100%的病例均以眼肌受累为主,表现为眼睑下垂,晨轻墓重,或复视,斜视,眼球活动受限,病情是好是坏,感染后加重。

成人型:可分为单纯眼肌型,延髓眼肌型,全身型。可见眼睑下垂,复视或讲话声低,咀嚼无力,饮水呛咳或四肢无力,两臂上举困难或蹲起困难,梳头,漱口,洗脸困难颈软无力等。

重症肌无力危象:以呼吸困难,吞咽困难为主,常因外伤,感染分娩,用药不当或突然停药而诱发。

先天性肌无力:新生儿期既有喂养困难,哭闹声低,四肢无力无力等。

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