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阴蒂整形术详解

怀化生殖医学医院   2011-11-16

  阴蒂肥大通常与遗传基因有关,由胚胎发育期在遗传基因控制下生殖结节发育异常所致;后天获得性阴蒂肥大则常与内分泌紊乱有关,即雄性激素相对增高。

  阴蒂整形术前应作一些必要的检查,有时需要检测激素水平,查盆腔B超等,在明确病因或排除其他必须先予治疗的重要疾患后即可实施手术。术前应清洁外阴,停止吸烟一周以上,停用可能造成凝血功能障碍的药物,手术须避开月经期。

  手术的目的是缩小阴蒂,但要保留部分阴蒂头,并保证其血循环和神经支配不受破坏,避免影响术后性生活的满意度。手术时先切开阴蒂体部的皮肤,剥离后充分暴露海绵体,寻找位于阴蒂背侧的血管神经束并予以保护,切除阴蒂体部的海绵体和部分阴蒂头至适宜大小,修剪皮肤后缝合。阴蒂整形术的关键是一定要保护好支配阴蒂头的血管神经束的完整性,以确保保留的阴蒂头不仅成活,而且存在良好的感觉。

  阴蒂肥大在确诊前必须与男性假两性畸型和女性假两性畸形相鉴别。男性假两性畸形患者的特征为:有睾丸组织,性染色体为XY,性染色质为阴性;阴茎女性化,似肥大的阴蒂;大阴唇皮肤有皱褶,如阴囊;阴道深浅不一、有盲端;无女性内生殖器官。女性假两性畸型的特征为:有卵巢组织,性染色体为XX,性染色质为阳性;阴道狭小,有男性体征,如阴蒂肥大、肌肉发达、有喉结、皮肤粗糙、男性面容、上唇有胡须、无月经等。一旦患者的性别确诊为属女性或男性性腺和性器官发育不良而且长期以女性生活者,可按女性治疗。对肥大的阴蒂宜行部分阴蒂切除术。

  手术前准备:

  手术不应在月经期或妊娠期进行。手术前3天每晚清洗外阴,手术前日剃除阴蒂周围阴毛,并服用甲硝唑(灭滴灵)片。

  手术方法和操作技术:

  阴蒂切除术于局部麻醉下将阴蒂牵引,切开阴蒂包皮并分离阴蒂海绵体,从阴蒂根部切断,创面直接缝合。

  由于该手术方法切除了阴蒂的神经、血管和大部分海绵体,所以手术后阴蒂的性刺激反应敏感度明显降低,影响性快感。虽然手术简单,但可给患者造成终身痛苦。


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