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结核性脓胸病因

上海远大心胸医院   2011-11-16

    结核菌侵入胸膜腔后,引起感染、积脓,其感染途径有以下几点:

    直接侵入:结核性脓胸绝大多数为肺结核病灶破溃后,结核菌侵入胸膜腔所致,特别是靠近胸膜的肺结核干酪样病灶直接侵入或破溃至胸膜腔,或胸膜下的结核性空洞破裂,造成子发性气胸和结核性气胸,同时伴有支气管胸膜瘘和混合感染。

    血行感染:原发病灶可以是纵隔淋巴结核、胸壁上淋巴结核或肺干酪样病变中的结核菌经血液循环感染胸膜。

    结核行胸膜炎的继发感染,肺结核行肺叶切除术感染胸膜腔。

    脊柱结核冷脓肿破入,胸壁结核蔓延扩散至胸膜腔,病灶由外向内延伸,这种脓胸往往是局限性的。

    人工气胸的并发症,自从应用抗结核药物及人工气胸术治疗费结核病逐年减少以来,已较少见。


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