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得了乙肝大三阳的患者怎么治疗?

武警安徽省总队医院肝病诊疗中心   2012-04-25

 面对乙肝大三阳一定要清清楚楚,很多人一听说自己是乙肝大三阳就紧张的不得了,认为乙肝大三阳说明病情很严重了,其实乙肝大三阳患者完全没有担心这些。得了乙肝大三阳的患者怎么治疗?对于乙肝大三阳的治疗,要根据病史、肝功能、病毒表达情况、影像学检查、传染途径等综合分析后才能决定,这是因为感染了乙肝病毒后,每个人的免疫力不同,病毒在体内的反应亦不同。

  乙肝大三阳(乙肝五项135阳性)只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况建议是作进一步全面肝脏功能评价,如血常规,肝功(ALT、AST、BIL、TP/A)、HBVDNA定量、B超等,然后根据检查结果判断病程

  1、肝功正常、无临床症状、各项检查未见肝脏明显损伤者。此类患者应动态观察,每3-6个月进行一次HBV血清学和肝功能生化指标及B超的检测,在生活中应避免饮酒和过度疲劳。

  2、肝功不正常,HBVDNA阳性,有临床症状,提示慢性肝炎活动期。此类患者需到医院接受保肝或抗病毒治疗。

  3、肝功正常,无明显症状,其它检查结果(B超等)提示肝脏有损害。此类患者需做肝穿刺活体组织检查,如肝组织病变非常轻微,处理情况同1;如病理改变符合慢性活动性肝炎,则处理情况同

  经研究证明,如果被检查者的血液检查为乙肝大三阳,但他(她)没有临床症状,肝功能也正常,那么他(她)就不能被称为乙肝病人,而只能说是乙肝病毒携带者。不管是乙肝大三阳携带者还是乙肝小三阳携带者,如果肝脏内都没有发生炎症反应,就不能说谁的病情轻,谁的病情重,还要根据肝胆脾B超和肝功能来看。

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