红斑狼疮患者在什么样的情况下可以安全妊娠生育?
成都润禾皮肤病专科医院 2012-04-23
( 1 ) 病情基本缓解6个月以上。
( 2 ) 抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎。
( 3 ) 强的松服15毫克以下的维持量或不服激素。
( 4 ) 怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩。
( 5 ) 由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的11—酮形式,保护了胎儿。因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量。
( 6 ) 地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,如服这种 激素的病人需换成强的松。
( 7 ) 怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死。
( 8 ) 哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下,最多不超过30毫克。
( 9 ) 孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。免疫抑制剂亦应停用。
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