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小儿风疹有哪些特点?

成都润禾皮肤病专科医院   2012-04-23

  潜伏期约10~20日。

  1.前驱期:咳嗽,喷嚏,流泪,流涕,咽痛,结膜炎,前额痛,发热,体温38―39℃,呕吐。发热半日至1日后出现皮疹。

  2.出疹期:疹痒多白面、颈而发,迅速(多在1日内)蔓延躯干、四肢遍布全身,掌、指(趾)少见皮疹。为浅红色斑丘疹,分布均匀,疹间皮肤正常。耳后、颈部淋巴结肿大。

  3.恢复期:3―6日后皮疹消退,可见麸糠样脱屑,轻微瘙痒,体温下降至正常,肿大之淋巴结迅速消退,但也可持续肿大数周后方消退。

  1.2--3周内有风疹接触史。  2.有发热,皮肤出现红色斑丘疹,耳后、枕部淋巴结肿大。  3.血白细胞总数减少、淋巴细胞增多。  4.血清中风疹为IgM抗体阳性。  5.恢复期血清风疹IgG抗体滴度较急性期上升4倍以上。  6.咽拭子标本中分离到风疹病毒。  7.本病须与麻疹、猩红热、幼儿急疹等出疹性疾病相鉴别。

  (1)与麻疹鉴别:

  麻疹约在发热3日后出疹,发热重,体温多在39度以上,且伴有明显的呼吸道卡他症状,颊黏膜出现麻疹黏膜魔,疹退后留有棕褐色色素沉着。风疹约在发热1/2-1日后出疹,发热较轻,体温约38―39℃,无明显呼吸道卡他炎性表现,无黏膜斑,伴耳后、枕部淋巴结肿大,疹退后无色素沉着。

  (2)与猩红热鉴别:

  猩红热的皮疹呈猩红色,密集成片,弥漫全身,疹间皮肤充血,疹退后可见大片状膜样脱皮,病程中有杨梅舌,口周苍白圈,线状疹等特殊体征。风疹的皮疹呈玫瑰红色,稀疏分明,疹间皮肤正常。疹后有轻微糠麸样脱皮,特殊体征为耳后、枕部淋巴结肿大。

  (3)与幼儿急疹鉴别:

  幼儿急疹多发于6个月~1岁婴儿,发热约3天后热退疹出。风疹1岁以下婴儿少见,发热1/2―1日后出疹,出疹后体温渐降。

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