医师在诊断遗尿症时，首先应详细地询问病史，包括患儿出现遗尿的具体时间、尿量、频度，是从小一直尿床、还是时有时无、还是控制了一段时间后又出现，孩子有没有其他疾病，家长是什么态度等;二是要对患儿作全面的体格检查和神经系统检查(包括智商测试)，必要时应进行实验室及影像学检查。然后，根据以下标准和具体检测项目进行诊断。

　　● 遗尿症的诊断标准(ICD-10)

　　(1)儿童年龄与智龄大于或等于5岁。

　　(2)不自主的尿床或尿湿裤子，7岁前每月至少2次，7岁以后每月至少1次遗尿。

　　(3)排除癫痫发作或神经系统疾病所致的遗尿，也不是泌尿道结构异常或任何其他非神经系统疾病的直接后果。

　　(4)不存在符合ICD-10类别标准的任何其他心理障碍的证据，如精神发育迟滞、焦虑、抑郁症等。

　　(5)病程至少3个月。

　　● 原发性遗尿的诊断检查

　　(1)病史：注意有无遗传因素，遗尿是否由婴儿开始，后来才出现者及日间有排尿症状者可能继发性遗尿。同时有便秘或神经系疾患者可能继发于神经原性膀胱。

　　(2)体检：作全身详细体检，特别注意肛门括约肌张力是否正常，有无脊柱裂，会阴部感觉有无减退及下肢活动是否正常。

　　(3)实验室检查：尿常规、尿培养。

　　(4)X线检查：平片观察有无脊柱裂，膀胱尿道造影观察有无机械性梗阻。

　　(5)尿流动力学检查：尿流率检查观察有无下尿路梗阻，膀胱内压测定观察有否无抑制性收缩。