女性不孕,雄性激素过高?
汕尾中山医院 2012-04-16
雄性激素(male hormone)又称“男性激素”。促进男性附性器官成熟及第二性征出现,并维持正常性欲及生殖功能的激素。以睾丸分泌的睾丸酮(睾酮)为主,属类固醇激素。成年男子睾丸每天约分泌4~9毫克睾酮(女性卵巢也分泌少量睾酮)。睾酮在肝中灭活,灭活后的衍生物经尿排出。
很多人都以为雄性激素只有男性体内有,其实男女体内都有雄性激素。雄性激素是维持男性性征的主要激素,但女性的卵巢与肾上腺都有产生少量雄激素的功能。女性体内雄激素的功能包括:为雌激素提供合成底物;刺激腋毛等的生长;促进蛋白质合成及骨髓造血;与性欲有关。正常情况下,一个成年女性体内每日的雄激素分泌量仅占1%,约为男性的1/20,血液中的含量约为男 性的1/10,如果超出这个数值,就可判定为雄性激素过高,医学上称为“高雄激素血症”。
通常导致女性雄性激素过高的原因有,多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进、卵泡膜增生和肾上腺皮质增生等。同时,女性心情烦燥或压力也会引起内分泌紊乱。雄性激素过高的女性主要症状表现为肥胖、多毛、不孕。体内雄激素分泌过多,会使患者出现肥胖、多毛、不孕、痤疮、月经失调等症状,甚至表现出男性化特征。通常高雄激素血症的病变部位主要在卵巢和肾上腺。如果女性内分泌系统功能异常,卵巢就会产生过多雄性激素,抑制正常排卵,导致女性因多囊卵巢综合症而不孕。同时还会引发其他疾病,如高血压和抑郁症。多囊卵巢综合症多发生在20—40岁生育期的妇女,其中22—31岁约占85%。如果女性出现雄性激素过高的问题,首先要到医院查明是什么原因导致的。单纯地使用避孕药物来降低雄性激素,临床上治疗效果并不明显,长时间滥用有可能导致严重的内分泌紊乱,甚至导致卵巢功能衰竭。
患者需要进行全面物理及生化检查,年龄、主述症状、生育要求以及雄激素升高指标、胰岛素功能和脂质代谢等情况都要综合考虑。减轻体重和改变生活 方式是治疗高雄激素血症的一些手段,同时还要结合各种药物治疗或者几种药物小剂量联合应用。此外,在处理高雄激素血症的同时,也应争取降低相关的疾病包括子宫内膜增生或内膜癌、功能失调性出血、2型糖尿病和异常脂血症的风险。
目前对于该病,建议积极配合医生治疗,比较常见且有效的治疗方式包括激素调节、腔镜微创手术、促排卵治疗等方法。很多女性经过积极的治疗,都能如愿以偿的顺利怀孕。
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