人体作为一台极端密集复杂的“仪器”，为协调各器官、组织与细胞的活动，需要发达的“交通系统”作为保障。脊柱作为在“交通干道”，其重要性可想而知。然而随着年龄的增长，再加上久坐、长时间驾车、外伤等因素，脊柱这条“干道”也会遭遇交通拥堵——椎管狭窄，其中尤以腰椎为甚。如何疏通腰椎这条交通干道呢？这个问题逐步引起人们的重视，首先，我们先了解一下它的拥堵表现。

　　一、拥堵表现——腰椎管狭窄的病理症状

　　1、阵发性跷脚是典型症状

　　直立行走是人类进化历程中的里程碑，虽使双手得到了解放，却从此给脊柱加上了沉重的负担。年轻人关节软骨、韧带等结缔组织弹性较好，即便是剧烈运动带来的冲击也能吸收掉。而一旦进入中年，椎间盘等组织的含水量逐渐下降，弹性大大降低，除此之外，维护脊柱稳定性的微带也会增生肥厚。

　　椎管内供神经和血管通过的空间本就十分狭小，如今硬化增生的椎间盘和韧带再来凑热闹，腰椎管难免会“交通堵塞”。下肢的感觉和运动要靠神经的支配，腰腿部营养物质的输送和代谢产物的排除要靠血管。拥堵后，神经和血管受到压迫，神经无法自如支配双下肢运动，老人会感觉双腿无力，走路困难。稍作休息后，压迫减轻，腿部酸胀不适、跛行症状改善。故阵发性的跷脚是腰椎管狭窄的典型症状，千万别再以为长时间站立、行走后腰酸背痛是年龄增长的必然。

　　2、起床时酸痛症状为最轻

　　腰酸腿痛是中老年人常见的健康问题，很多人将其归咎于“风湿”。但风湿和腰椎管狭窄症状有明显不同。风湿是一种自身免疫性疾病，由于免疫功能的紊乱，是的关节软骨、韧带等结缔组织受损，患者会有“晨僵”的典型症状。即早晨起床时关节僵硬疼痛、运动受限，经过一段时间的热身，各种不适可以显著缓解。

　　而腰椎管狭窄恰恰相反。经过一夜的睡眠，椎间盘和韧带不受体重的压迫而得到充分的放松，对神经和血管的压制也有所改善，所以，刚起床时的症状最隐匿，甚至感觉不到任何不适。活动一段时间后，酸痛不适会再次出现。专家指出，除此之外，腰椎管狭窄还有一个典型症状——当人体处于直立状态时不适加重，弯腰后有所缓解。

　　二、腰椎管狭窄的预防保健

　　1、床铺要软硬适度，避免床褥过硬或过软，使剂得到充分休息；睡觉时头颈部要呈自然中立位，双髋双膝稍屈，避免要不受风、寒侵袭，防止要不长时间处于一种姿势，因机理不平衡造成腰的劳损。

　　2、正确用。搬抬重物是，髋膝弯曲下蹲，腰背伸直，重物紧压身体后，方能用力起立和迈步。当在背扛重物时，胸稍前弯，髋膝稍屈，迈步稳，步子不宜大；用腰时间过长时应改变腰姿势，多做腰部活动，防止劳损，也可以佩戴保护作用的宽腰带。

　　3、坚持要不保健运动，经常进行腰椎各方向活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强剂腹肌练习，可以增强腰椎稳定性，对要保护强，防止退行性改变的发生。

　　4、坐立或伏案工作不要太久，要避免因长期保持一种姿势带来的软组织疲劳，剧烈运动前，注意准备活动及保护。

　　5、平时要注意保持合理的姿势和良好的生活习惯。预防腰椎管狭窄要有良好的生活习惯，比如不宜坐位或低头过久等，养成良好的姿势来预防腰椎管狭窄。

　　三、疏通方案——腰椎管狭窄的诊断与治疗

　　仅靠拍摄腰椎X光片还不够

　　不少老年人以为每年体检拍片就不用担心腰椎管狭窄的发生。从专业医学角度来看，X广虽然能清晰地显示骨骼的影像，但无法显示软组织的影像，椎间盘、韧带等软组织所在部位呈空缺状。医生根据周边的骨骼影像才能间接判断软组织形态和健康状况。加上X是将立体的影像投射在平面上，就对医生的临床经验和想象能力提出了更高要求。故单靠每年拍摄X光片，难以及时、准确地提出腰椎狭窄。磁共振坐位新一代医学影像设备，是借组磁感应强度的变化来实现的，因而对软组织的显像特别清晰，而且不会给人体造成辐射伤害。

　　轻症患者可以尝试保守治疗

　　腰椎管这样的“交通要道”发生了“拥堵”，大借助内科保守治疗，效果十分有限。早期症状轻微时，通过服、物理治疗，可以在一定程度上改善治疗。虽然一些解热镇痛可以缓解疼痛，但长期服用会带来消化道刺激，白细胞减少和肝肾功能的损害。牵引、热疗等物理治疗在改善局部血液循环同时，不能治疗疾病。还可以采用硬膜外注射糖皮质激素，以减轻局部炎症反应。但保守治疗只能子啊短时间内缓解症状，无法彻底根除病根。专家建议，当症状发展到影响工作生活时，进行性加重患者可以考虑手术治疗。

　　微创减压助理患者驱除痼疾

　　很多人对手术带有恐惧心理，以往传统手术即是在脊柱后面开一个12-15厘米长的切口，把背部肌肉剥离牵开，然后把椎管后壁切除，创伤大，对肌肉损伤严重，切除了极易引起脊柱不稳定，手术出血多。如今，随着科学技术的发展，可以采用微创治疗腰椎狭窄，如“GRT热凝靶点术”治疗过程中，在CT下进行准确定位，同时在数字减影下进行时时检测，用一根直径只有0.5mm的穿刺针，通过导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，数据精确到1mm以下。整个操作，精确，严谨，15-20分钟便可完成整个手术。该技术具有治疗效果好，安全率高，创口最小，治疗时间，无感染，无复发等优势。

　　武警医院骨科专家刘广义表示，通常经过系统的保守治疗后，仍有腰腿疼痛；行走距离较短或短时间站立而出现间歇性跛行和双下肢麻木；CT或MRT检测发现狭窄严重，压迫明显，下肢麻木疼痛；并有严重腰椎间盘突出症状的患者均可选择GRT热凝靶点术微创手术治疗。