详细解析关节炎的晨僵现象与关节僵硬症状
哈尔滨武警医院(骨科) 2011-11-11
晨僵现象与关节僵硬是类风湿病人最常见的症状,也是诊断本病的依据之一。其特点是在早晨或睡醒之后出现关节僵硬、活动不灵活,严重时可有全身僵硬感,起床后经活动或温暖后,即觉缓解或消失。有的病人的早晨全身僵硬感现象可在关节症状出现之前数月发生,故类风湿又有晨僵病之称。
晨僵现象表明类风湿病变在活动,晨僵持续时间的长短与病变严重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指(趾)发凉和“麻木”现象。关节和全身晨僵现象不是类风湿所特有的,在肌纤维织炎、感染过敏性关节炎、骨性关节炎和大关节病等疾病是也可出现(持续时间短,一般不超过30分钟),但在类风湿是典型的、经常而持久的,此点有助于和上述疾病相鉴别。
根据关节和全身晨僵的程度以及经过活动之后缓解或消失的时间,可将晨僵分为三度:
1)轻度:多位1~3个指关节与腕、趾关节同时发生起床或睡醒经活动数分钟、数十分钟至1个小时后,关节僵硬感缓解或消失。
2)中度:多为四个以上小关节或1~2个大关节同时受累,起床或睡醒经活动1~6小时或至中午(半天)后,关节僵硬感才缓解或消失。
3)重度:为七个以上或全身多关节同时受累,起床或睡醒后虽经活动而关节和全身僵硬感无明显缓解,常持续6~12小时以上或全天,必须服才能缓解或减轻。
武警医院骨科专家陈永忠补充道,恶性类风湿性关节炎是类风湿性关节炎的一种,它是指在常见的类风湿性关节炎的基础上,出现严重的关节外症状的病症。其临床表现为:患者可出现严重的内脏损伤,且病理上呈坏死性血管炎炎改变,主要累及动脉、并伴血栓形成血清学上常有高滴度的类风湿因子,冷球蛋白阳性,补体水平降低,免疫循环复合物水平增高。临床上可出现心包炎、心内膜炎、心肌炎、冠状动脉炎或急性主动脉瓣关闭不全、侵犯肝脾可出现费尔蒂综合症、侵犯胃肠道出现肠系膜动脉栓塞、侵犯神经系统表现为多发性单神经炎,可旨起坏死性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭,还可出现指尖或甲周出血点、严重的雷诺现象、指端坏死、血栓形成等。此外,病人还会出现巩膜炎和角膜炎等损害眼部健康的病症。因此,类风湿性关节炎患者朋友们应及时就诊,尽早治疗。
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