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肾上腺皮质功能亢进症的症状治疗

上海健桥医院   2012-04-01

  肾上腺皮质功能亢进症是内分泌失调导致的肾上腺疾病之一。主要指皮质醇增多症,又称库欣综合征,可由于皮质增生、腺瘤或腺癌引起。患者血中高浓度的皮质醇可使男性患者的性欲减退和勃起功能障碍;部分患者血中睾酮水平降低、睾丸组织萎缩、精子生成障碍、间质细胞退化和生精小管纤维化,最终导致不育。

  1、临床表现 本病多见于20至40岁成人,女性多于男性,起病缓慢,其表现如下:①"库欣"外貌是本病特征性表现,患者呈满月脸,常有痤疮,球形腹和"水牛"背,下腹、臀部、大腿呈对称性分布的纵形紫纹,常有体毛增多增粗现象;②血压升高;③女性月经失调,男性阳痿,无生育能力及性功能减退;④容易感染,肌无力,精神变态,情绪不稳定;常有血糖增高;⑤血和尿皮质醇检查异常。

  2、治疗 本病主要是病因治疗,辅以对症处理。

  1)症因治疗 ①垂体外射治疗;②肾上腺次全或全切除手术;③可用双氯苯二氯乙烷1-3克,每天3次口服,持续4-6个月,再减量维持,以促使紧胩腺皮质萎缩或坏死;④赛康啶每天24毫克,分次口服,遏制垂体促肾上腺皮质激素分泌;⑤手术切除腺瘤或腺癌。

  2)对症治疗 ①使用胰岛素控制高血糖;②补充钾以纠正低血钾;③使用苯丙酸诺龙或丙酸睾丸酮促进蛋白合成;④控制感染。

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