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谈谈老年性心脏瓣膜病

上海远大心胸医院   2012-03-30

【摘要】:对于早期无症状的老年性心脏瓣膜病,无需治疗,可以动态观察病情;当出现症状时,则给予相应药物治疗或外科手术治疗。

老年性心脏瓣膜病一般可分成两类:心脏瓣膜退行性病变和老年钙化性心脏瓣膜病。

前者主要表现为支撑瓣膜的结构变细、延长,从而对瓣叶的支撑作用减弱,出现关闭不全;后者是指原来正常的瓣膜或在轻度瓣膜异常的基础上,随着年龄的增长,心瓣膜增厚、变硬、变形,导致瓣膜狭窄或关闭不全。

老年性心脏瓣膜病进展缓慢,相当长时间内可无明显症状。而当心脏瓣膜狭窄和关闭不全严重时,可出现劳累时胸闷、气急、下肢水肿,甚至不能平卧。心脏瓣膜病是老年人心力衰竭、心律失常、晕厥、心绞痛及猝死的重要原因之一。

由于老年人常患冠心病、高血压病及其他心脏病,以至于本病症状多被上述疾病所掩盖,而长期以来未被关注。随着人类寿命的延长,老年性心脏瓣膜病的发病率不断增加,而且随年龄的增长而升高。

目前该病的病因还不是很清楚,其危险因素包括年龄(随年龄每10年危险性增加2倍)、性别(男性主动脉瓣硬化发生率高,危险性比女性高2倍)、吸烟(吸烟使危险性增加35%)、高血压(有高血压病史者危险性增加20%),其他危险因素包括超体重、高血脂及糖尿病等。

对于早期无症状的老年性心脏瓣膜病,无需治疗,可以动态观察病情;当出现症状时,则给予相应药物治疗或外科手术治疗。



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