乙肝大小三阳有什么分别？全国最好的肝病医院专家介绍：首先我们了解下什么是乙肝大小三阳！乙肝大三阳是指在乙肝检查中ＨｂｓＡｇ阳性，　ＨＢｅＡｇ阳性，抗ＨＢｃ阳性。在乙肝两对半中是１、３、５项。乙肝小三阳是指在乙肝检查中ＨｂｓＡｇ阳性，抗ＨＢｅ阳性，抗ＨＢｃ阳性。在乙肝两对半中是１、４、５项。乙肝大三阳与小三阳的区别主要在“表抗”和ｃ抗体均为阳性的基础上ｅ抗原的性质。乙肝大三阳与小三阳的区别主要在“表抗”和ｃ抗体均为阳性的基础上ｅ抗原的性质。
　　
　　大三阳和小三阳从外表看是无法分辨的，所以大小三阳的区别在症状表现上并不是很明显，只有通过检查手段才能体现出来。下面我们来谈谈大小三阳的区别：
　　
　　1、大小三阳的的乙肝两对半检查结果和意义解释不同：
　　
　　大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。大量临床资料表明，乙肝大三阳患者体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。
　　
　　小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，但是小三阳照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已。肝炎病毒感染者的情况好不好，与是否为乙肝小三阳或乙肝大三阳无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。
　　
　　2、大小三阳的乙肝病毒DNA检测结果上也有点不一样：
　　
　　乙肝大三阳患者以HBV-DNA阳性比较多见，表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。但是如果肝功能正常，无明显症状，就不建议抗病毒治疗，因为此时抗病毒效果差。如果伴有肝功能异常或肝活检炎性损害达到一定程度，或有明显症状者就需要治疗，同时要看是否有肝纤维化、肝硬化的产生，年纪稍大者且病程较长者应注意预防。
　　
　　乙肝小三阳患者以HBV-DNA阴性多见，表示体内病毒数量较少。有时会出现检测不出来情况，虽然有病毒已经被完全消灭的可能，但是不排除仍然有少量病毒的可能，因此仍然有可能传染。病毒复制受到抑制，传染性小。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性应该怀疑病毒变异的可能，建议做肝功能、B超等检查，以确定病情，随机改变治疗方案，同时预防肝纤维化等肝损伤。
　　
　　3、大小三阳的区别之盲从思想：
　　
　　虽然大三阳和小三阳在病情上并没有明显的好与坏之分，但是在人们的认知上，乙肝大三阳更容易受关注，因为乙肝大三阳传染性相对较高，虽然对患者自身没有明显危害，但是对周围人群会造成心理压力，害怕被传染。因此大三阳患者自己也比较关心自己身体。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易发现。而小三阳由于传染性小，往往被人忽视，包括患者自己都有一种松了一口气的感觉。晚期肝病反而相对不易被发现，造成后果比大三阳要严重。不知哪个战友说的挺有道理：大三阳毒辣，小三阳阴险。因此，我们要将大小三阳一视同仁，都要时刻关注自己，把握时机，积极治疗。
　　
　　其实，有些小三阳DNA阳性者比大三阳治疗起来要复杂，因为此时小三阳可能已经是病毒变异了，病情控制和用药选择比较难以把握。
　　
　　总之，无论乙肝大三阳或乙肝小三阳，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。在肝功能正常，症状不明显时多表示病情稳定，可以通过中医药调节身体免疫力，增强体质，对病情的发展是有利。另外就是主要以生活要严谨，定时检查，当肝功能异常时，应及时判断，及时治疗。