资讯详情

心脏瓣膜病的外科治疗现状

上海远大心胸医院   2012-03-29

概况:心脏瓣膜是心脏的重要组成部分。心脏好比发动机,那么心脏瓣膜就相当于其中的阀门,阀门一旦出了问题,整个发动机的工作都会受到影响。心脏瓣膜病就是心脏瓣膜发生了病变,结果导致了心脏功能受损,病人出现乏力、心悸、气促、胸闷,甚至逐渐演变成心力衰竭。因此,对心脏瓣膜病应该积极进行手术治疗。

现状:据流行病学调查统计,我国现存心脏瓣膜病患者约250多万人,这些病人多数为青壮年,如不能及时进行心脏瓣膜手术,将对社会造成不可估量的损失。但许多病人不知道此病需要及早治疗、到什么医院去治、能否治疗好。

病因:心脏瓣膜病的病因主要有以下几种:

1、风湿性心脏瓣膜病。此种病因最多见,约占心脏瓣膜病总数的85%以上。

2、先天性心脏瓣膜病。此类心脏瓣膜病主要见于婴儿和儿童。

3、瓣膜退行性病变引起的心脏瓣膜病。由于瓣膜结构发生退行性病变,瓣叶功能出现异常,引起心脏瓣膜病。

4、感染性心内膜炎引起的心脏瓣膜病。主要是细菌或真菌感染引起的心脏瓣膜的损害。

5、缺血性心脏病引起的心脏瓣膜功能障碍。

危害性:上述各种原因造成的心脏瓣膜病引起的危害是:一是瓣膜口出现狭窄,相当于阀门开不全,血流在心脏内流通不畅;二是瓣膜关闭不全,相当于阀门关不拢,使得心脏收缩时血流会向后的反方向流动(正常时应该是只向前的一个方向流动)。这两种情况的出现,均会造成心脏负担过重、肺部淤血等,然后出现心脏扩张、肥大和损害,机体供血不足,久而久之导致心脏衰竭和一系列的机体损害,最终危及生命。

治疗方法:心脏瓣膜病的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗目的,一是对病因治疗,如有风湿活动需抗风湿,有感染的抗感染,有心肌缺血要改善缺血状况。二是对伴发的一些症状进行辅助治疗,如有心功能不全时服用强心、利尿药改善心功能,合并房颤时给一些调整心律的药物,并进行抗凝治疗防止出现机体栓塞等。由于心脏瓣膜病变是不可逆转的,一旦出现只会逐渐加重。因此,手术治疗是唯一最有效的手段。

手术方法有两种:一种是瓣膜修复术,主要用于先天性、退行性、缺血性原因引起的瓣膜病,目前欧美等国这类手术比例很高。另一种是瓣膜置换术,以风湿性心脏瓣膜病为主,还有一些感染性内膜炎导致的瓣膜病变,国内此类手术占大多数。心脏瓣膜置换术就是用人工心脏瓣膜代替切除的病变的心脏瓣膜,目前常用的人工心脏瓣膜主要有机械瓣膜和生物瓣膜两大类。前者采用机械材料制成的,因其较好的耐久性而被大量应用,使用机械瓣的患者术后须长期服用抗凝药物,防止血栓和栓塞形成。生物瓣膜采用生物组织制成,最大优点是换瓣后无需服用抗凝剂,但因生物材料会老化,在15-20年左右需要再次换瓣。因此生物瓣膜主要用于65岁以上老年患者、要生育小孩的年轻女性以及不适宜服用抗凝药的人。


资讯推荐

早搏患者如何进行家庭护理

  摘要:频繁早搏大多由各种器质性疾病引起,如冠心病、心肌炎、心肌病等,治疗早搏要注意加强对以上原发病的治疗,...

心电图检查诊断冠心病靠谱...

  摘要:心电图作为冠心病的常规检查方法之一,是具有一定的参考价值的。心电图能够捕捉到是否发生心肌缺血的症状来...

主动脉瓣狭窄的治疗方法有...

  摘要:主动脉瓣狭窄是一种心脏病瓣膜疾病,常由风湿热后遗症引起,长时间内可无明显的症状表现,主动脉瓣狭窄的治...

剧烈胸痛查主动脉夹层

  摘要:主动脉夹层典型症状就是产生持续性的剧烈胸痛,血压没有上升,基本保持平稳甚至下降。胸痛与心肌梗塞类似,...

预防肺癌复发要注意什么

  摘要:专家介绍,预防肺癌复发不仅要在医生的指导下正确服药,还应在术后、术中预防肺癌复发,严格输血指征,避免...