儿童多动症的检查方法有哪些？儿童多动症是一种常见的儿童行为异常综合症，是智力正常或基本正常的儿童，具有与年龄不相符的注意力集中困难、行为冲动性和活动过度的特点，因而学习困难、学习成绩及社会适应能力差。那么儿童多动症要做哪些检查呢？



　　(1）软性神经体征的检查



　　由于多动症患儿的一般神经系统检查无任何阳性体征，而发现了一些无定性或定位价值的轻微神经体征，称之为“软性”神经体征，以别于瘫痪，麻木等“硬性”神经体征，它的检查方法有以下几种：



　　A:翻手试验：多动症患儿通常有快速交替运动困难，或称之为“轮替运动不能”。从翻手试验中可将此困难表现出来，故本项试验受到专家们的重视。



　　具体作法：让患儿坐在桌前，将两手平放在桌面上，然后，做翻手动作。做时先手掌向下，将拇指沿桌边垂下，而两手的食指靠拢。多动症儿童在反复翻手时，出现动作笨拙，甚至乱翻一阵。有些专家关注翻手时肘部摆动的幅度。如幅度超过“一肘”，且在强行固定肘部不能摆动时，两手小指则靠不拢，姿势更加笨拙，称之为“阳性”，用符号“＋”记之。



　　B:指鼻试验



　　让患儿先用左食指，后用右食指指自己的鼻尖，睁眼和闭眼各五次;同时观察其在试验中的协调性及错误次数，多动症儿童往往动作不协调，显得笨拙，错误次常达3次以上。



　　C:对指试验：让患儿以拇指顺序与食指、中指、无名指和小指作对指动作，然后再顺序



　　与小指、无名指、中指和食指对指。如此快速反复来回对指活动三次，不能快速灵活地完成此动作者为阳性。



　　（2）脑电图检查



　　脑电图是人在静息状态下所记录到的脑电自发活动。它对诊断许多神经精神疾病有重要意义。多动症儿童经脑电图检查，发现50%多动症儿童脑电图有异常，而正常儿童只有10%-15%的脑电图有轻度异常，多动症儿童有中度异常、痫性活动等，脑电图检查对多动症儿童的诊断及预后判断提供了参考依据。



　　多动症患儿脑电图异常改变为：慢波增多，调幅不佳，不规则，基线不稳，β波的频度及波幅均较低，而a波的频度增高，均无特异性，故对诊断的价值有限。



　　（3）脑电地形检查



　　脑电地形图，是继CT和核磁共振之后又一新的成像技术，是80年代一项具有国际水准的检查方法，此项检查技术既能进行病理诊断又可进行功能诊断。



　　与CT比较，CT对大脑机能性损害的灵敏度、范围和程度等反映均不够理想，而脑电地形图可以提供，且脑地形图有较高敏感性，它比常规脑电图曲线带来更多的信息，对目测不易识别的脑电图的微细变化，脑地形图能分析出来。脑地形图对不对称异常非常敏感，因此，脑地形图优于常规脑电图检查。



　　目前,在我国，脑地形图主要应用于精神分裂症、痴呆以及癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑血管病的辅助诊断，脑地形图对多动症儿童的检查结果，其改变与多动症的病情轻重大多呈相关性，症状越严重，脑地形图所反映的慢波增多，大脑皮层功能调节差表现越明显，因此认为，脑地形图可用于多动症的辅助诊断，但不具有特异性。据临床观察，多动症治愈后，复查脑地形图，大多数恢复正常或有所改变。



　　（4）脑CT和磁共振检查



　　脑CT、磁共振是近年来用于诊断的新技术，它通过特殊技术、观察体内结构的改变，它具有清晰度好，分辨率高的优点，完全替代了头颅X线摄片，使很多难以诊断的疾病得以诊断。目前广泛用于颅内疾病的诊断上。多动症儿童的脑CT、磁共振检查中，也发现一些轻微异常改变，但这些改变缺乏特殊性，不能作为诊断多动症的依据，在鉴别诊断方面，具有很大的实用价值。



　　（5）心理测验



　　由于多动症的诊断既复杂又困难，故将心理测验方法为诊断提供依据趋向。



　　A:韦氏测验（WISG-R）：本法测试可发现多动症儿童在做业部分，如图画填充、图片排列、物体接凑和编码等方面能力减弱，而在词语部分无任何改变，或二者相反。总之存在词语与作业二者不一致现象，但总智商（IQ）可达正常水平。



　　1982年，北师大将韦氏法加以修订，内容包括12个方面。即常识、类同、算术、词汇、理解、背数填图、排列、积木、拼音、译码、迷津、此法在国内应用较广。



　　B:儿童智力筛选40题试验



　　采用问答形式对7-14岁儿童进行智力检测，内容有：①认识图形②图片填充③生活常识④计算⑤普通伤害的防卫⑥分辨能力⑦言语 ⑧理解。



　　C:绘人图形法



　　即让受视儿童在无暗式情况下画小人，同时记时，并写出自己的名字，然后根据所绘人形的完整程度、应用时间，评定智力分数



　　D:色彩试验：在一张纸上，有图形不同色、同色不同形、交替不规律排列的一组图形，令患儿将同形、同色的连在一起，以观测儿童反映能力、理解能力和短暂注意力。



　　E:注意划削试验



　　给被试者提供3张0-9数字表，要求划去“3”字、“3”前面的数字和“3”后面的数字，按划对、划错或漏划的数目计算失误率。



　　（6）乙酰胆碱皮试验



　　以1mg/125mL浓度的乙酰胆碱溶液在被试者前臂掌侧作皮内注射，使成直径5mm左右的皮丘，立即观察，以注射后数秒内皮丘周围皮肤出现“鸡皮疙瘩”者为阴性（正常）反映，否则为阳性（异常）反映。



　　原理：多动症患儿体内儿茶酚胺减少，儿茶酚胺与内源性乙酰胆碱成反比，儿茶酚胺减少，内源性乙酰胆碱既升高，因此对外源性乙酰胆碱不敏感，故皮内注射乙酰胆碱无反应。



　　此试验是1979年创用的，经多次使用，发现其试验阳性率与临床诊断的符合率大于87%，其敏感性和特异性较高，漏诊和误诊率较低，是诊断多动症的一种有价值的辅助方法。



　　（7）实验室检查



　　A:尿3-甲氧基4-羟基苯已二醇（MHPG-SO4）测定



　　B:尿香草基孟德立酸（VMA）测定



　　C:血或头发中铁含量测定



　　D:血和头发中铅含量测定



　　E:染色体检查



　　F:尿儿茶酚胺测定



　　郑州金水中医院失眠症诊疗中心专家提醒：当发现有多动症症状时，应及时到医院进行检查并治疗，切勿拖延时间而加重病情，影响自己的身体健康。检查出病因，科学的治疗，对于多动症患者来说是比较关心的，只有找对病根才能对症下药，切勿乱自用药，以免带来副作用。最后想了解更多的有关内容，可以随时咨询我们的在线医师。