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浅析癫痫的用药原则和注意事项

北京京仁医院   2012-03-28

癫痫的用药原则和注意事项有哪些?这是许多癫痫病患者的心声。随着医药市场的开放,一时间大量药物出现在了人们面前,对于普通癫痫病患者来说,选择药物和如何科学用药确实是一个很大的难题。今天我们就这个问题来进行介绍。

  一、癫痫的用药原则和注意事项:

  1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、廉价和易购的药物。

  ①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠 0.6-1.2/d,卡马西平 600-1200mg/d等。

  ②复杂部分性发作:苯妥英钠 0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d。

  ③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40 mg/d。

  ④癫痫持续状态:首选安定 10-20mg/次静注。

  2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。

  3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。

  4.一般不随意更换或间断,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。

  5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。

  二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。

  一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。

  但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。

  相信通过今天对癫痫的用药原则和注意事项的详细介绍,大家对癫痫病的药物治疗有了一个全面的认识。只有作到科学用药,才能对癫痫病起到真正的治疗作用,哪怕是同一种药,如果没有科学有效地进行使用,治疗的效果也不能充分发挥。


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