【摘要】：心脏瓣膜钙化与衰老有关，再加上长期血流冲击磨损更容易促进钙盐沉积，高血压、高胆固醇血症和糖尿病等因素也是促发因素。

心脏瓣膜病是老年人常见的心脏病，并随年龄增长而增多，老年人别忽略了该病。

心脏是一个空腔器官，在不同的心房、心室和大动脉之间有不同的心脏瓣膜。最主要的是二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。正常瓣叶是光滑而富有弹性的，它们的开放与关闭起着单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方向而不倒流，同时它们的口径又能保持一定的血流量，对于血液顺序循环流动举足轻重。随着年龄增长，心脏瓣膜会发生退变、纤维化、钙化而导致心瓣膜开放，关闭障碍。心脏瓣膜病是老年人常见的心脏病，并随年龄增长而增多，老年人别忽略了该病。

心脏瓣膜钙化与衰老有关，再加上长期血流冲击磨损更容易促进钙盐沉积，高血压、高胆固醇血症和糖尿病等因素也是促发因素。老年心脏瓣膜钙化，主要侵犯主动脉瓣、二尖瓣及其瓣环，引起主动脉瓣关闭不全或狭窄，二尖瓣关闭不全。该病可单独存在，也可与其它心血管病并存，作为一个附加因素而加重心功能的减退。早期常无症状，随时间的推移产生心脏增大、心率失常，一般经过10～15年逐步出现心力衰竭，后期可出现心悸、气逼、心绞痛、晕厥、心功能不全、心律失常。还可伴发感染性心内膜炎、栓塞、胃肠道出血，甚至猝死。患者一旦有上述症状应及时做心电图检查，特别是超声心动图检查。

目前尚无有效的逆转瓣膜钙化及阻止其进展的方法，主要是对症处理。对单纯主动脉瓣关闭不全或二尖瓣关闭不全的患者，应选用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利、培哚普利等）。但须对高血压、高胆固醇血症、糖尿病等促发因素进行积极治疗。

人工心脏瓣膜置换术是治疗本病的重要手段。大多数单纯钙化性主动脉瓣狭窄或伴轻度主动脉瓣返流、病情重、心功能差者，可行主动脉瓣球囊扩张术。对瓣膜严重钙化并有明显心功能不全或症状严重的病人，可行瓣膜置换术。须提醒的是手术何时进行，应由医生根据具体情况决定。术后要注意以下几点：

1、瓣膜置换术后预防感冒、防止咽炎、扁桃体炎、中耳炎等。若得了呼吸道感染，肺部感染，要及时用抗生素治疗，以免诱发心衰，可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

2、瓣膜置换术心功能不全者应注意控制水分的摄入，限制钠盐每日以６克以下为宜，切忌食用盐腌制品。服用利尿剂者应注意多吃些水果如香蕉，橘子等

3、瓣膜置换术后房颤的病人注意不宜作剧烈活动，控制过快的心跳，常用地高辛、β受体阻滞剂等。同时要在医生密切观察下用抗凝剂，预防脑卒中和其他动脉栓塞。

4、瓣膜置换术手术前后都要用抗生素，预防感染性心内膜炎。

5、瓣膜置换术后注意休息，劳逸结合，避免重体力劳动。在心功能允许的情况下，可进行适量的轻体力活动和运动锻炼，增强体质。