【摘要】：食管癌放射治疗后影响愈后的因素很多，但病变发现的早晚很可能是最重要的因素，食管癌病变越早、越短、疗效越好，有纵隔及锁骨上淋巴结转移者疗效较差。

食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

食管癌放射治疗后影响愈后的因素很多，但病变发现的早晚很可能是最重要的因素，食管癌病变越早、越短、疗效越好，有纵隔及锁骨上淋巴结转移者疗效较差，所以放射治疗的关键在于早发现、早治疗。

影响食管癌放射治疗近期疗效与病变的长短、X线分型、病理类型、病变部位及放射治疗的剂量有密切关系，胸上段疗效最佳，胸中段次之，颈段及胸下段较差，伞型及腔内型疗效优于髓质型，溃疡型及缩窄型疗效明显较差。鳞癌疗效明显高于腺癌及其他，分化程度低对放射治疗敏感性高，但恶性程度也高，病情发展也快，提示此类病人除放疗外，还应给于顺铂+5-Fu进行全身化疗。

0Coγ-射线外照射，仍是目前食管癌治疗的有效手段，是否常规分割，还是近年来开展的超分割、后程加速超分割、适形放射治疗、如何进一步减少放疗的副作用、提高生存率、生存质量、还需研究探讨。