【摘要】：近10年，电视胸腔镜手术（VATS）已广泛应用在心胸外科各领域，如肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术、食管癌切除术、心脏、冠状动脉搭桥术。目前，VATS食管癌手术的经验已经越来越丰富。

食道癌又叫食管癌，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2％。全世界每年约有22万人死于食道癌，我国是食道癌高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位，发病年龄多在40岁以上，男性多于女性，但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤，遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

近10年，电视胸腔镜手术（VATS）已广泛应用在心胸外科各领域，如肺叶切除术、纵隔肿瘤切除术、食管癌切除术、心脏、冠状动脉搭桥术。经过近10年发展，VATS食管癌手术的经验已越来越丰富，方法日趋完善，并取得了良好的临床效果。

VATS食管癌切除的主要方式有:

（1）经右胸胸腔镜分离切除食管，经上腹正中切口开腹游离胃或结肠，行颈部食管胃吻合；

（2）经右胸胸腔镜分离切除食管，腹腔镜游离胃，行颈部食管胃吻合；

（3）经左胸胸腔镜分离食管中下段，开腹游离胃，用吻合器行胸内食管胃吻合；

（4）经右胸胸腔镜辅助小切口游离食管，开腹游离胃或结肠，行胸内食管胃吻合；

（5）胸腔镜辅助经膈肌食管癌切除术。同一肋间选择切口使受影响的肋间神经目减少，疼痛范围小，又便于手术中需中转开胸时只需将小切口相连即可，无需施行切口。

另外，VATS食管癌切除的微创性已得到肯定，VATS与常规开胸手术比较的优点主要有:

（1）减少术后早期和长期的疼痛；

（2）对术后肺功能的损害较轻；

（3）减少术后呼吸道并发症；

（4）美观。

对于VATS食管癌切除的治疗性:可以切除所有淋巴结，甚至包括后纵隔软组织、奇静脉、胸导管。