偏头痛是一类有家族发病倾向的周期性发作，疾病表现为阵发性发作的偏侧搏动性头痛，伴恶心，呕吐及发作前可有视觉症状，经一段间歇期后再次发病，在安静，黑暗环境内或睡眠后头痛缓解，在头痛发生前或发作时可伴有神经，精神功能障碍，是血管性头痛常见的一种。

　　偏头痛的病因

　　(一)中医：偏头痛中医多属内伤头痛，本病多因风、火、痰、瘀以及肝、脾胃、肾等脏腑功能失调，复感外邪而诱发，临床见之多虚实夹杂，本虚标实，上实下虚，发作期以实证为主，缓解期虚实并存

　　(二)西医：发病尚未完全阐明。

　　偏头痛的临床分型

　　1、偏头痛伴有先兆：此型占全部偏头痛的15%～18%，最常见的先兆是视觉障碍，如闪光，闪烁的锯齿形线条，暗点，黑蒙，偏盲等;少见的先兆是手麻，语言障碍，先兆往往在头痛出现前一小时内发生，可持续5分钟至8分钟。先兆消失后随之是剧烈头痛，约2/3患者头痛在前额，颞顶，眼眶，可扩散至整个头部。头痛特点是跳痛，搏动性，日常体力活动可使头痛加剧，患者常伴面色青白，恶心，呕吐，畏光，畏声，头痛全过程4～72小时，此型有较多的阳性家庭史。

　　2、偏头痛不伴先兆(旧称普通型偏头痛)：约占全部偏头痛80%，无明显先兆，但在头痛前数日或数小时可出现胃肠不适或情绪改变等前驱症状。本型头痛的性质和部位均与上一型相仿，阳性家庭史较少。

　　3、眼肌瘫痪型偏头痛和偏瘫型偏头痛：患者多为年轻人，常在头痛开始减轻时出现同侧眼肌瘫痪，或头痛发作开始对侧出现轻偏瘫或偏身麻木，失语，很快消失或持续数日恢复。阳性家族史较多。

　　4、基底动脉型偏头痛：女孩或年轻妇女多见，发作与月经有关，为突然发作的短暂视觉障碍，眩晕，步态共济失调，发音困难，肢体感觉异常或伴有呕吐的枕部搏动性头痛。有偏头痛家族史。

　　5、视网膜动脉型偏头痛：多见于有典型偏头痛史的年轻人，临床特征是以闪光性暗点为前驱的单眼黑蒙，视野缺损变化大，眼底检查显示视网膜水肿，偶可见樱红色黄斑，病因可能是视网膜动脉痉挛。

　　6、儿童偏头痛：如在儿童期发病，则头痛轻微而胃肠道症状却比较显著，当儿童进入表春期后，症状逐渐和成人相同。

　　7、腹型偏头痛，是一种少见情况，临床表现为周期性上腹部疼痛，伴有呕吐，但很少或甚至没有头痛，发作持续数小时或长至48小时，可以伴发自主神经障碍，包括寒战，面色苍白与疲乏，可被误诊为阑尾炎，胰腺炎或胃肠炎。

　　偏头痛发作时伴有的神经系统障碍有：

　　(1)嗅觉障碍：如幻嗅症状，病人自诉闻到一种特殊气味。

　　(2)眼肌麻痹：多出现于头痛侧，有时也可见于双侧。

　　(3)躯体感觉障碍：可在面部或四肢末端出现麻木或麻刺感、感觉减退或消失等。

　　(4)运动及反射障碍：少数病人偏头痛发作时可伴有偏瘫或面瘫、腱反射亢进或减弱，甚至意识障碍、失语等，瘫痪在数天至数周内消失。多次发作可产生永久性瘫痪。

　　(5)脑干及小脑症状：出现眩晕、共济失调、耳鸣等症状。

　　偏头痛发作时伴有以下植物神经症状：

　　晕厥、心动过速，少数病人可伴有高烧，个别体温可高达41℃。

　　偏头痛发作时常伴有以下高级神经功能障碍：

　　(1)意识障碍：出现意识模糊甚至丧失。

　　(2)情绪改变：出现激动、烦躁、恐惧及发怒、失望和注意力不能集中等。

　　(3)言语障碍：出现失语、失谈和失写的症状。

　　(4)记忆障碍：发作时出现短暂性全面遗忘症，发作过后记忆恢复。