吸烟者是主动脉夹层的高发人群
上海远大心胸医院 2013-08-22
吸烟有害健康,吸烟是引起致命性肺肿瘤的最主要因素,但是大家或许还不知道,吸烟也是诱发主动脉夹层的致命因素,在主动脉夹层患者中,吸烟者占了很大一部分,是主动脉夹层的高发人群。
囊性病变是主动脉夹层的先行条件
主动脉夹层与主动脉中层囊性坏死有很大关系,主动脉夹层发生的先决条件是发生囊性病变。它的发生是一个比较隐蔽的过程,主要是主动脉发生退行性变化,内膜出现局部撕裂,血液渗入动脉内壁,内膜渐渐发生剥离、扩展,使动脉内形成真、假两腔,这就形成了"夹层"。
吸烟是主动脉夹层的高危因素
烟草里含有尼古丁等大量的有毒物质,不仅造成对肺的伤害,而且会损坏心血管,造成动脉硬化形成,长此以往,主动脉壁因硬化而发生囊性病变,增加了主动脉夹层的患病风险,而且临床发现,吸烟与高血压、冠心病病情加重有密切关系。对于已患有主动脉夹层的病人,吸烟会诱发主动脉夹层的发作。吸烟者是主动脉夹层的高发人群。
主动脉夹层早发现
80%的主动脉夹层患者起病的**症状就是突发剧烈的胸痛,这是主动脉夹层的典型症状。疼痛部位一般在胸背部,疼痛性质是撕裂般的剧烈胸痛,持续时间长。有些患者是以腹痛为**症状,伴随恶心、呕吐。还有些患者出现昏迷、神志模糊、肢体麻木、视力与大小便不畅,甚至偏瘫、截瘫、反射异常。
注意区别主动脉夹层与心肌梗塞。主动脉夹层虽然类似急性心肌梗塞,但是心电图没有特征性改变;而且主动脉夹层腹部以及胸骨上窝用手触诊可发现搏动性肿块;两次肱动脉、股动脉搏动强弱不一,甚至出现无脉症;突然出现主动脉关闭不全体征,或心衰进行性加重;出现休克现象时,血压没有降低反而升高。
主动脉夹层的治疗分内科和外科
主动脉夹层是起病急骤、发病快、预后差、死亡率高的大血管疾病,其治疗分内科与外科两种,前者主要是药物治疗,其目的是稳定血压和心率以及镇静止痛,外科治疗包括介入治疗、支架置换手术等,是治疗主动脉夹层的较好方法,能有效缓解病人痛苦,解除猝死的危险。
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