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主动脉缩窄要做哪些检查?

上海远大心胸医院   2012-03-14

【摘要】主动脉缩窄主要由以下检查确诊:询问有无头痛、头晕、耳鸣、眼花、气急、心悸、颈动脉搏动感、下肢发凉、易疲乏、间歇性跛行等症状。注意有无下肢发育障碍及其他先天性畸形等。

主动脉缩窄它的主要病变是主动脉局限性短段管腔狭窄或闭塞引致主动脉血流障碍。主动脉缩窄在各类先天性心脏病中约占5~8%。1760年Morgagni在进行尸体解剖时发现此病。主动脉缩窄段病变的部位绝大多数(95%以上)在主动脉弓远段与胸降主动脉连接处亦即主动脉峡部,邻近动脉导管或动脉韧带区。但极少数病例缩窄段可位于主动脉弓胸降主动脉甚至于腹主动脉。有时主动脉可有两处呈现缩窄。极少数病人有家族史本病多见于男性,男女之比为3~5∶1。

主动脉缩窄主要由以下检查确诊:

1、询问有无头痛、头晕、耳鸣、眼花、气急、心悸、颈动脉搏动感、下肢发凉、易疲乏、间歇性跛行等症状。

2、注意有无下肢发育障碍及其他先天性畸形,比较上下肢、左右肢的脉搏强度及血压差别,运动时血压有无改变,下肢有无苍白、发凉和发绀。

3、检查心底部、左背部及肩胛间区有无杂音、震颤或异常搏动。心脏诊断检查

听诊有无收缩期杂音,如有连续性杂音,应疑有其他合并畸形。

4、心电图检查,观察有无左心室肥厚、心肌劳损及其他改变。

5.X线胸部平片,了解有无左心室增大、主动脉球部阴影扩大及肋骨下缘虫蚀样切迹。体层摄片常可显示主动脉缩窄形态。

6、主动脉造影,检查狭窄的部位及长度。造影时宜从右上肢插管至升主动脉为宜。主动脉缩窄达完全中断者,尚须经股动脉作降主动脉造影。

7、磁共振血管成像,可以比较清晰显示狭窄部位、长度及与主动脉分支血管的关系,为最有效的无创检查方法。



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