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房颤导管消融术的基本概念

上海远大心胸医院   2012-03-13

【摘要】导管消融术是近年才发展起来的一种新型房颤治疗方法,它是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位,然后释放射频或者其它能量进行治疗的一项技术。

房颤(房颤),是最常见的持续性心律失常,在65岁以上的老年人当中发生率大于5%。房颤不仅使患者感到心慌、气短、胸闷、乏力,精神不振明显影响其正常工作和生活,而且还会使原有的心力衰竭和心绞痛症状加重,长期房颤还会导致中风,造成偏瘫。房颤患者中,每年有4~5%的患者会发生中风,而曾经有过中风病史的患者就更容易复发。在1/4~1/3偏瘫患者中,房颤造成的脑血栓是罪魁祸首。

房颤患者有无症状,取决于下列因素:

1.心室搏动率:心搏过快过慢时易出现。

2.心室搏动节律:房颤时心律绝对不齐,严重不齐时更易出现症状。

3.心功能状态:心功能状态越差,症状越多。

4.伴随的疾病。

5.患者感知症状的敏感性及耐受性:刚发生房颤时,可有明显的症状,随着病程的延长,有的患者可逐渐适应,症状可能减轻甚至消失,但危害并没有减轻。

房颤常见的症状有:

心悸(心脏较强的跳动感):与心脏搏动时强时弱有关,最常出现在心率过快过慢及严重心律不齐时。

头晕:与心律不齐时心输出量减少,脑供血受影响有关。

疲乏,气短:特别是伴随有器质性心脏病有心功能障碍者易于出现。少数房颤患者无任何症状,而在偶然的机会被发现。

导管消融术是近年才发展起来的一种新型房颤治疗方法,它是通过把一根很细(直径2.7mm)的导管经过静脉血管送到心脏的特定部位(通常是心房和肺静脉的连接部位),这些部位也就是房颤的病灶所在部位,然后释放射频或者其它能量(如超声)进行治疗的一项技术。和药物治疗相比较,导管根治术最大优势是如果手术成功是可以将房颤彻底根除,而且不需要终身服用抗心律失常药物,因此是一种一劳永逸的治疗方法。






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