心脏瓣膜病有哪些分类
上海远大心胸医院 2013-07-18
摘要:心脏瓣膜病是指因退行性改变、粘性变形、先天性畸形、缺血性坏死、风湿热、感染、创伤等原因,致二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣出现病变。下面介绍一下心脏瓣膜病的相关知识。
心脏瓣膜病是指由于退行性改变、粘性变形、先天性畸形、缺血性坏死、风湿热、感染、创伤等原因,导致人体心脏二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣、主动脉瓣出现病变,心脏功能异常,最终引起心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。临床上将心脏瓣膜病分为六类。下面介绍一下心脏瓣膜病的相关知识。
1、二尖瓣狭窄:二尖瓣狭窄的患者如果瓣叶活动良好,为轻度瓣下损坏或仅为交界部粘连,可以采用直视成形术或闭式扩张术;如果瓣膜出现漏斗样改变或钙化,则需要进行瓣膜替换手术。
2、二尖瓣关闭不全:二尖瓣交界部局限或二尖瓣瓣环扩大的瓣叶卷曲患者,可实行直视成形手术。腱索断裂、瓣叶穿孔等直视成形手术难以完全矫正或手术失败的患者,可以施行二尖瓣替换手术。而对于二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全的患者,大都需要实施换瓣手术。
3、三尖瓣损坏:只有当患者病变很严重时,才会选择瓣膜替换术。三尖瓣损坏患者通常不用进行换瓣手术。
4、主动脉瓣狭窄:中老年主动脉瓣狭窄患者通常是在先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上,发生退行性改变钙化所引起的,一般都需进行主动脉瓣替换术。先天性主动脉瓣狭窄的患者可在青少年时期进行直视切开手术。
5、主动脉瓣关闭不全:瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂,还有瓣环扩大均能引起主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣轻度脱垂的患者可进行直视成形手术,一般主动脉瓣关闭不全患者都需实施瓣膜替换术。
6、肺动脉瓣病变:大部分肺动脉瓣病变患者为先天性畸形,一般不需要进行瓣膜替换术,常用的手术方法为带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
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