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肥胖症必须得引起关注

上海远大心胸医院   2011-11-05

据相关统计肥胖症患者的调查结果显示:肥胖尤其是腹型肥胖具有明显的多种代谢异常,是发生糖尿病、高血压、高血脂等疾病的危险因素,已成为日益严重的公众流行病。

第一,肥胖和超重的患病率和发病率趋向低龄化。

此次调查,肥胖患病率为37.3%,超重患病率为27.8%,肥胖和超重者年龄最小的18岁。无论在男性或女性患者,60岁以前的中青年人,随着年龄的增长,肥胖及超重的患病率均有逐渐上升趋势,50-60岁达到高峰,30岁以下的肥胖患病率为12.1%,超重患病率为15.5%,而60岁以后,肥胖及超重的患病率有下降趋势。这符合目前中青年人日常工作较为繁重,体力活动和运动锻炼较少,加上生活方式的现代化,高热量、高脂肪和高蛋白、低纤维素的不合理膳食等现状,从而造成中青年人肥胖患病率和超重患病率相对较高。

第二,超重与肥胖者更易患高血压、糖尿病、高血脂等慢性病。

依照亚太地区体重指数BMI≥25为肥胖、BMI≥23为超重的诊断标准调查发现,肥胖和超重者的体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)均高于正常体重组,超重与肥胖者中,高血压、糖尿病、高血脂等慢性病患病率显著高于正常体重者,这与国内外有关报道是一致的,更加证实了超重及肥胖对人体的危害极大。

第三,大腹翩翩的肥胖者,尤其是高腰围女性代谢异常更为显著。

腹型肥胖者引起血脂、血糖等代谢紊乱的原因,主要与腹部脂肪过度沉积有关。脂肪在腹部特别堆积的腹型肥胖或内脏型肥胖,表现为腰围、腰臀比增加,其体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比(WHR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)均高于外周型肥胖,因而发生糖尿病、高脂血症、冠心病、脑血管病的危险性也增高。诊断腹型肥胖的标准是腰围,男性大于90厘米,女性大于80厘米,腰臀比男性大于0.90,女性大于0.85。此次调查研究发现一个新的值得注意的问题,那就是女性腰围与代谢综合征的相关性最大,应当高度重视女性的腹型肥胖。

专家指出,代谢综合征是伴有胰岛素抵抗的一组疾病,主要包括糖尿病或糖耐量减退、腹型肥胖、高血压、脂质代谢紊乱、微量蛋白尿等代谢异常,而这些特征都是发生心血管疾病的危险因素,严重影响人们的健康和生活质量。肥胖病的危害不仅仅在于肥胖本身影响美观及使日常生活不够方便而引起的身心障碍及可能的社会歧视问题,更严重的是肥胖是许多疾病,如2型糖尿病、冠心病、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停、胆囊炎、胆石症、关节炎以及某些癌症发病的基础。因此,要通过合理饮食、适当运动,并根据性别差异有针对性地对其相关危险因素及早进行干预,以预防心血管疾病的发生。有效地减少腰围,控制体重对腹型肥胖者降低发生糖尿病、高血压、高血脂等疾病十分重要。

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