智力低下的病因分类
成都空军机关医院 2011-11-04
成都空军机关医院专家介绍,1988年我国儿童智力低下流行病学调查的病因分类中,生物医学因素占89、6%;而社会心理文化因素占10、4%,后者在农村占的比例比城市稍高(11、3%)。
按世界卫生组织(WHO)1985年分类方法,将智力低下的病因分为十大类:
①感染、中毒;
②脑机械损伤、缺氧;
③代谢、营养、内分泌;
④脑肉眼病变;
⑤先天脑畸形、综合征;
⑥染色体畸变;
⑦围产期其他因素;
⑧伴发于精神病;
⑨社会心理因素;
⑩特殊感官缺陷及其他因素。
按病因的作用时间进行分类,可以分为出生前、产时和出生后三大类。根据1988年我国儿童智力低下流行病学调查,出生前的因素占43、7%,包括遗传性疾病、胎儿宫内发育迟缓、早产儿、多发畸形、宫内窒息、妊娠毒血症、各种中毒、宫内感染等;其中遗传性疾病占40、5%,主要的遗传性疾病有染色体畸变、先天代谢性疾病、遗传综合征等。
染色体畸变主要为DOWN综合征,先天代谢性疾病最常见的有甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等。产时因素占14、1%,包括生后窒息、颅内出血、产伤,其中主要有窒息和颅内出血。出生后的因素占42、2%,包括脑炎、脑膜炎、脑病(28、2%)、惊厥后脑损伤(20、1%)、社会文化落后(21、6%)、心理损伤(3、1%)、特殊感官缺陷、脑变性病、脑血管病、营养不良、颅脑外份、核黄疸、各种中毒等。以上病因分析是我国八省二市儿童智力低下流行病学调查的结果这个结果还不代表我国边缘地区、经济不发达地区和智力低下高发区的情况。
缺碘地区的儿童智力普遍受到损伤,与非缺碘地区儿童平均智商相差11、96个智商值,在这些地区碘缺乏是影响儿童智力发育、引起智力低下的重要因素。当然在这些地区除了碘缺乏因素以外,经济、文化、教育落后也是很重要的因素因此开展不同地区、不同人群的智力低下病因的研究是非常重要的。
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