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心脏瓣膜病有哪些并发症?

上海远大心胸医院   2013-04-27

  摘要:每年心血管疾病的死亡率占世界总死亡人数的四分之一,其中心脏瓣膜病的发病率约占总数的45%。下面让我们看看,到底什么是心脏瓣膜病,它的并发症都有哪些呢?

  每年心血管疾病的死亡率占世界总死亡人数的四分之一,其中心脏瓣膜病的发病率约占总数的45%,居于**。那么,到底什么是心脏瓣膜病,它的并发症都有哪些呢?

  心脏瓣膜疾病就是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的运动,从而造成心脏功能异常,最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。

  心脏瓣膜病的常见并发症主要有:

  1.呼吸道感染

  长期肺淤血容易导致肺部感染,可进一步加重或诱发心衰竭。

  2.心力衰竭

  为晚期常见并发症。此期由于右心排血量明显减少使左心房压降低,加以肺泡和肺毛细血管壁增厚,故呼吸困难减轻,发生急性肺水肿和大咯血的危险减少。临床表现为右心衰竭的症状和体征。

  3.心房颤动

  二尖瓣狭窄常并发房颤,是最为常见的心律失常,易引起心悸,诱发或加重呼吸困难,肺水肿,另外还易诱发血栓形成。

  4.血栓栓塞

  20%发生体循环栓塞,心房颤动、左心房直径>55mm、栓塞史或心排血量明显降低为发生体循环栓塞的危险因素;80%的体循环栓塞者有心房颤动;2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞,其余依次为周围和内脏(脾、肾和肠系膜)动脉栓塞;1/4的体循环栓塞为反复发作和多发栓塞;偶尔左心房的带蒂球状血栓或游离漂浮球状血栓可突然阻塞二尖瓣口,导致猝死。心房颤动和右心衰竭时,可在右心房形成血栓引起肺栓塞。

  5.感染性心内膜炎

  发生在瓣膜病的早期,发生率6-10%,晚期瓣膜钙化或心房颤动者更少见,感染的细菌常见草绿色链球菌(口腔入),葡萄球菌(皮肤),肠球菌和革兰阴杆(消化道泌尿)。一旦发生感染性心内膜炎,就可以加重心衰。

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